脂肪肝常識:影像學(xué)檢查診斷脂肪肝是否準(zhǔn)確呢

 

對于脂肪肝的檢查我們有著各種方法,那么檢查脂肪肝運用影像學(xué)是否準(zhǔn)確可靠呢?

脂肪肝是肝臟影像學(xué)檢查時常見的疾病診斷。實時超聲和CT平掃可見脂肪肝患者有肝臟腫大和肝實質(zhì)內(nèi)彌漫性或局灶性回聲/密度改變,據(jù)此可大致判斷脂肪肝的程度及其類型。后者主要表現(xiàn)為彌漫性脂肪肝,彌漫性脂肪肝伴正常肝島以及局灶性脂肪肝也不少見。

由于肝脂肪變與纖維化的B超影像學(xué)改變相似,因此B超診斷脂肪肝的敏感性和特異性有限,部分病例尚需結(jié)合CT改變明確診斷。CT平掃診斷脂肪肝的敏感性雖低于B超,但因其不受腹部脂肪和結(jié)腸等含氣臟器的干擾,故特異性較強。磁共振檢查和數(shù)字減影血管造影主要用于局灶性脂肪肝或彌漫性脂肪肝伴正常肝島難以與肝占位性病變鑒別時。

此外,影像學(xué)檢查如果發(fā)現(xiàn):肝包膜厚度增加、肝表面不規(guī)則、肝內(nèi)回聲,密度不均勻,肝各葉比例失常、門靜脈主干管徑增粗,脾厚度增加、膽囊壁厚度增大,以及門靜脈每分鐘血流量參數(shù)增加,提示可能存在明顯的肝區(qū)炎癥和纖維化。

但是現(xiàn)有各種影像學(xué)檢查并不能準(zhǔn)確判斷肝內(nèi)炎癥和纖維化的有無及其程度,對肝內(nèi)脂肪沉積的診斷有時與病理學(xué)活檢亦有一定出入,B超、CT、磁共振等對脂肪肝有無及其程度的判斷的一致性亦有待提高,并且影像學(xué)檢查不能提示脂肪肝的病因。

對于脂肪肝我們一定要重視,現(xiàn)在除了脂肪肝有所增多外,還有的就是很多病情惡化轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="http://m.yogiovani.com/ganyinghua/" target="_blank" class="keylink">肝硬化等等。

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