哪些脂肪肝患者需通過肝穿刺明確診斷
由于肝穿刺活組織學(xué)檢查是一種創(chuàng)傷性診斷措施。患者難以接受，普及相對比較困難。而且B超和CT等非創(chuàng)傷性檢查已基本能夠做出脂肪肝的診斷。故目前肝穿刺主要用于：①局灶性脂肪肝與腫瘤區(qū)別。②探明某些少見疾病，如血色病、膽固醇酯貯積癥、糖原貯積癥等。③無癥狀性可疑非酒精性肝炎，肝穿刺活檢是唯一診斷手段。④戒酒后酒精性肝病或酒精性肝病有不能解釋的臨床或生化異常表現(xiàn)者。⑤肥胖者減少原有體重10%后，肝酶學(xué)異常仍持續(xù)者，需肝穿刺活檢尋找其他原因。⑥任何懷疑不是單純肝細(xì)胞脂變或懷疑多病因引起者。⑦懷疑重癥肝炎系脂肪肝所致，需肝活檢明確診斷并了解病因者。⑧評估某些血清學(xué)及影像學(xué)檢查診斷脂肪肝、纖維化的可靠性，需以肝活組織學(xué)改變?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)，并用以客觀評價(jià)某一治療辦案對脂肪肝纖維化治療的確切效果。
