脂肪肝會(huì)有些什么癥狀
脂肪肝的患者多無(wú)自覺(jué)癥狀,或僅有輕度的疲乏、食欲缺乏、腹脹、噯氣、肝區(qū)脹滿等感覺(jué)。由于患者轉(zhuǎn)氨酶常有持續(xù)或反復(fù)升高,又有肝臟腫大,易誤診為肝炎,應(yīng)特別注意鑒別。B超、CT均有較高的診斷符合率,但確診仍有賴于肝穿活檢。
1.輕度脂肪肝 多無(wú)臨床癥狀,易被忽視。有的僅有疲乏感,而多數(shù)脂肪肝患者較胖,故更難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺(jué)癥狀。因此,目前脂肪肝患者多于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
2.中重度脂肪肝 可有類似慢性肝炎的表現(xiàn),如食欲缺乏、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛,質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑,少數(shù)患者可有脾腫大和肝掌。
當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過(guò)多時(shí),可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多,極易誤診為急腹癥。脂肪囊泡破裂時(shí),脂肪顆粒進(jìn)入血液可引起腦、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。若肝細(xì)胞脂肪堆積壓迫肝竇或小膽管時(shí),門靜脈血流及膽汁排泄受阻,出現(xiàn)門靜脈高壓及膽汁淤積。
3.其他表現(xiàn) 脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木和四肢感覺(jué)異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)患者也可有消化道出血、牙齦出血、鼻出血等。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等。脂肪肝表現(xiàn)多樣,遇有診斷困難時(shí),可做肝活檢確診。