脂肪肝可引起肝和脾腫大嗎
大多數(shù)脂肪肝患者并無(wú)自覺(jué)癥狀。若出現(xiàn)癥狀，則以肝腫大引起的為最常見(jiàn)。多表現(xiàn)為輕度或中等度肝腫大，肝臟表面光滑，邊緣較圓鈍，質(zhì)地正?；蛏杂捕鵁o(wú)明顯壓痛。由脂肪肝引起的肝腫大并非少見(jiàn)，在原因未明肝腫大的病例中，脂肪肝占第二位。因此，肝腫大的原因除常見(jiàn)的肝炎外，還需考慮脂肪肝的可能。觸診和叩診是檢查肝大的重要臨床方法，但應(yīng)注意影響肝臟觸診的因素很多。例如，腹壁松弛或體型瘦長(zhǎng)的人，深吸氣時(shí)，在肋弓下1~2厘米、劍突下2~3厘米可以摸到肝臟；運(yùn)動(dòng)員或歌唱家，肺活量大，膈肌上下運(yùn)動(dòng)的范圍較大，肋弓下也能摸到肝臟；7歲以下的兒童也可摸到。如果肝臟表面平滑，質(zhì)地柔軟，邊緣比較銳利，無(wú)叩觸痛時(shí)，這些都是正常的肝臟。一般單純性脂肪肝多無(wú)脾腫大，除非已發(fā)展至脂肪性肝炎或脂肪性肝硬化階段，或合并慢性病毒性肝炎等其他可引起脾大的疾病。
