脂肪肝與代謝綜合征有何關(guān)系
脂肪肝與代謝綜合征有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，脂肪肝往往是人體多種營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂的開(kāi)始，處理不好，極易滑向“代謝綜合征——致命四重奏”的邊緣，應(yīng)該引起我們的高度重視。
首先，脂肪肝和代謝綜合征是互不相同又密切關(guān)聯(lián)的兩種臨床綜合征。
脂肪肝是由遺傳、環(huán)境、代謝等多病因所致的以肝細(xì)胞脂肪變性為主的臨床病理綜合征。
既往認(rèn)為高血壓、冠心病、腦卒中與糖尿病等是彼此分割的互不相關(guān)的疾病，或是糖尿病的晚期并發(fā)癥?，F(xiàn)研究提出，糖尿病、高血壓、心血管疾病，既是各自獨(dú)立，又是有內(nèi)在聯(lián)系的一組疾病。這個(gè)內(nèi)在聯(lián)系就是胰島素抵抗及其所致的糖、脂代謝紊亂。人們把這些以胰島素抵抗為核心的各種疾病的總和，即患者身上同時(shí)或先后出現(xiàn)肥胖，糖、脂代謝紊亂，高血壓以及冠心病等相互并存、互為因果的一組疾病稱為代謝綜合征。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)建議，適合中國(guó)人群的代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合以下4個(gè)組成成分中的3個(gè)或全部者：①超重或肥胖：體重指數(shù)≥25.0千克/平方米。②高血糖：空腹血糖：（6.1毫摩/升）（110毫克/分升）及/或糖負(fù)荷后血糖≥（7.8毫摩/升）（140毫克/分升）；及/或已確診為糖尿病并治療者。③高血壓：收縮壓/舒張壓≥140/90毫米汞柱，及/或已確診為高血壓并治療者。④血脂紊亂：空腹三酰甘油≥（1.70毫摩/升）（150毫克/分升）；及/或空腹血高密度脂蛋白：男性＜（0.9毫摩/升）（35毫克/分升），女性＜（1.0毫摩/升）（39毫克/分升）。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)20歲以上成人中，代謝綜合征的患病率為14％~16％。代謝綜合征的直接后果是導(dǎo)致嚴(yán)重心腦血管事件的發(fā)生，代謝綜合征患者心血管事件的患病率及死亡率均明顯高于非代謝綜合征者。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，有代謝綜合征的人，脂肪肝的患病率高；有脂肪肝的人，血糖、血脂異常等問(wèn)題的發(fā)生率也高。近年來(lái)，脂肪肝的患病率有急劇增高趨勢(shì)，且發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高，而其病因則主要為代謝綜合征相關(guān)的非酒精性脂肪肝。據(jù)報(bào)道，日本成人的非酒精性脂肪肝患病率為21.8％，歐美國(guó)家非酒精性脂肪性肝病患病率為20％。
針對(duì)脂肪肝-代謝綜合征患者的多種內(nèi)分泌代謝異常，應(yīng)該積極尋找脂肪肝的病因，客觀評(píng)價(jià)胰島素抵抗的程度和胰島β細(xì)胞功能，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，預(yù)測(cè)心腦血管病的病變風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)制定規(guī)范的診療方案。
