肥胖性脂肪肝
肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比,重度肥胖者脂肪肝性變率高達61%—94%;肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦減少或消失。這類脂肪肝的治療應(yīng)以調(diào)整飲食為主，基本原則為“一適兩低”，即適量蛋白、低糖和低脂肪，平時飲食注意清淡，不可過飽，多食新鮮蔬菜和瓜果，限制熱量的攝入。同時要加強鍛煉，積極減肥，只要體重下降，肝內(nèi)脂肪浸潤即明顯好轉(zhuǎn)。
酒精性脂肪肝
據(jù)對長期嗜酒者肝穿刺活檢，75％—95％有脂肪浸潤。還有人觀察，每天飲酒超過80—160克則乙醇性脂肪肝的發(fā)生率增長5—25倍，飲酒后乙醇取代脂肪酸，使脂肪酸積存，酮體在體內(nèi)堆積，體內(nèi)乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸過多抑制尿酸由腎排出，引起高尿酸血癥；使肝糖原異生減少，導(dǎo)致低血糖，有的患者發(fā)生猝死。此類脂肪肝發(fā)展的危害性較大，但輕度酒精性脂肪肝只要戒煙酒4—6周后，其轉(zhuǎn)氨酶水平就能減少到正常水平。
快速減肥性脂肪肝
禁食、過分節(jié)食或其它快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加，消耗肝內(nèi)谷光甘肽（GSH），使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加，損傷肝細胞，導(dǎo)致脂肪肝。從已知的研究來看一般通過純節(jié)食減肥或藥物減肥一個月體重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大，而且一旦停止體重反彈也會非?？臁Ｄ壳霸S多年輕人患脂肪肝的原因就是盲目減肥引起的。
營養(yǎng)不良性脂肪肝
營養(yǎng)不良缺乏蛋白質(zhì)是引起脂肪肝的重要原因，多見于攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內(nèi)，形成脂肪肝。如重癥營養(yǎng)缺乏病人表現(xiàn)為蛋白質(zhì)缺乏性水腫，體重減輕，皮膚色素減退和脂肪肝，在給予高蛋白質(zhì)飲食后，肝內(nèi)脂肪很快減少；或輸入氨基酸后，隨著蛋白質(zhì)合成恢復(fù)正常，脂肪肝迅速消除。
糖尿病脂肪肝
糖尿病患者平均50％可發(fā)生脂肪肝，其中以成年病人為多。因為成年后患糖尿病人有50％—80％是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān)，又與進食脂肪或糖過多有關(guān)。這類病人一方面積極采取病因治療，另一方面要求低糖低脂肪低熱卡及高蛋白飲食，病人脂肪熱卡占總熱卡的25％以下為宜。
妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34—40周時發(fā)病，病情嚴重，預(yù)后不佳，母嬰死亡率分別達80％與70％。臨床表現(xiàn)為嚴重嘔吐、黃疸上腹痛等，很難與暴發(fā)性病毒肝炎區(qū)別。及時終止妊娠可使病情逆轉(zhuǎn)，少數(shù)可經(jīng)自然分娩或剖腹產(chǎn)而脫險。
藥物性脂肪肝
某些藥物或化學(xué)毒物通過抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝，化學(xué)藥物，西藥如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素環(huán)已胺吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等，此類脂肪肝應(yīng)立即停用該藥，必要時輔以支持治療，直至脂肪肝恢復(fù)為止。
其他疾病引起的脂肪肝
結(jié)核、細菌性肺炎及敗血癥等感染時也可發(fā)生脂肪肝，病毒性肝炎病人若過分限制活動，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細胞脂肪易堆積；接受皮質(zhì)激素治療后，脂肪肝更容易發(fā)生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，還有所謂胃腸外高營養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。脂肪肝屬于一種病理現(xiàn)象，不需要單獨作為一種病來治療，也絕非無藥可醫(yī)。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有脂肪肝時，應(yīng)及早到醫(yī)院認真檢查，找出病因，對因治療，絕大多數(shù)脂肪肝是可以恢復(fù)正常的。
脂肪肝按自身體素質(zhì)不同、飲食習(xí)慣不同等導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)病原理不同，一般可分為肥胖、過食性脂肪肝，肝炎后脂肪肝，酒精性脂肪肝，營養(yǎng)缺乏性脂肪肝，藥物性脂肪肝，糖尿病性脂肪肝，妊娠性脂肪肝和不明原因的隱源性脂肪肝等。
脂肪肝按輕重程度不同又分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。輕度脂肪肝，已成為現(xiàn)代人的普遍問題。輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時期
