脂肪肝是一種常見(jiàn)的彌漫性肝病,如能及時(shí)診治可使其逆轉(zhuǎn);反之,部分病人可發(fā)展為脂肪性肝炎,甚至肝硬化。因此,早期診治對(duì)阻止脂肪肝進(jìn)展和改善預(yù)后十分重要。關(guān)于脂肪肝的診斷,過(guò)去必須根據(jù)肝穿刺病理檢查進(jìn)行確診,近年來(lái)隨著影像技術(shù)的發(fā)展,特別是CT、MRI及超聲顯像在臨床的廣泛應(yīng)用,不再經(jīng)肝穿刺活檢即能得到比較準(zhǔn)確的臨床診斷。
由于脂肪肝缺乏特異的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo),而肝穿刺活檢又有創(chuàng)傷性,現(xiàn)主要采用B超和CT診斷脂肪肝?,F(xiàn)已證實(shí),通過(guò)影像學(xué)檢查不僅可篩選脂肪肝,并能確定診斷。鑒于B超診斷脂肪肝具有經(jīng)濟(jì)、迅速、無(wú)創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn),因此,定期給脂肪肝高危人群作肝臟B超檢查是早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝的最佳方法。
所謂脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝發(fā)病的危險(xiǎn)因素,比普通人群更易發(fā)生脂肪肝的群體。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖癥,特別是內(nèi)臟脂肪性肥胖病人;糖尿病,特別是成年型非胰島素依賴性糖尿病病人;長(zhǎng)期大量飲酒者;高脂血癥,特別是有血液甘油三酯升高者;長(zhǎng)期服用損肝藥物者;以及有肥胖癥、糖尿病和脂肪肝家族史的個(gè)體。
總之,有脂肪肝發(fā)病的危險(xiǎn)因素者要有自我保健意識(shí),應(yīng)定期(每年1~2次)作肝臟B超等影像學(xué)檢查以早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝。