如果你食欲不振、乏力，容易惡心嘔吐，并且肝臟腫大，這些癥狀發(fā)生在你身上的話(huà)，那么你有可能已經(jīng)得到了脂肪肝了，我們?cè)撊绾蝸?lái)檢查是否得了脂肪肝呢？這是很多脂肪肝患者以及家屬所關(guān)心的話(huà)題，為了幫助脂肪肝患者排憂(yōu)解難，下面請(qǐng)脂肪肝專(zhuān)家為大家做詳細(xì)解答：
1.血清學(xué)檢查，包括肝功能、血脂、血糖及胰島素抵抗檢測(cè)。肝功能異常主要表現(xiàn)為ALT、GGT輕度升高，而血小板降低、AST升高，且AST/ALT比值>1，以及無(wú)其他原因可解釋的血清白蛋白和膽紅素改變，提示可能已發(fā)生肝硬化。25%～40%的NASH患者空腹血清甘油三酯升高，后者通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值升高。這些脂質(zhì)代謝紊亂為胰島素抵抗綜合征的特征之一。
2.肝臟的CT影像提供了非侵入性診斷脂肪肝更加特異性的方法。肝脂肪變性會(huì)降低肝臟的CT值。在CT平掃中，當(dāng)肝臟的CT值低于脾臟可診斷為肝脂肪變。當(dāng)實(shí)施靜脈增強(qiáng)掃描時(shí)，肝臟增強(qiáng)落后于脾臟，肝臟與脾臟CT值差別〉20單位，出現(xiàn)這種情況對(duì)于診斷肝臟脂肪變有76%的陽(yáng)性預(yù)測(cè)價(jià)值。
3.CT診斷脂肪肝的敏感性同樣依賴(lài)于肝脂肪變程度，當(dāng)脂肪變程度較輕時(shí)，敏感性下降。但是，CT成像不能提示肝臟纖維化程度，除非存在門(mén)靜脈高壓，這只存在于肝硬化時(shí)。
4.MRI評(píng)價(jià)肝臟的脂肪變比CT更為敏感，但是MRI也具有CT所沒(méi)有的一些局限性，它比CT昂貴且未被普遍應(yīng)用?？紤]到CT和MRI對(duì)診斷準(zhǔn)確度提高有限，而且花費(fèi)較大，目前超聲仍然是診斷脂肪肝最常見(jiàn)的方法。然而，沒(méi)有哪種方法可以確診脂肪性肝炎或準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)疾病分期。
5.肝活檢是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)，可以區(qū)分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎，并可準(zhǔn)確評(píng)價(jià)肝纖維化的程度。但這是一種侵入性檢查可以造成患者不適，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，并且花費(fèi)較高，確診后亦缺乏特效藥物和有效干預(yù)措施。為此，目前就肝活檢診斷肪肝的必要性仍存爭(zhēng)議。
以上5種檢查的方法提供給各位患者參考，希望大家一旦發(fā)現(xiàn)病情，及早到醫(yī)院進(jìn)行全面的，必要的檢查治療，應(yīng)該清楚對(duì)于脂肪肝來(lái)說(shuō)早期診斷和積極地干預(yù)、治療，對(duì)患者非常重要。
