脂肪肝是困擾現(xiàn)代人的一種常見(jiàn)慢性病。西醫(yī)認(rèn)為,脂肪肝是肝臟對(duì)脂肪不能正確處理,脂肪特別是甘油三酯在肝臟上堆積而導(dǎo)致的一種病癥。脂肪肝會(huì)阻礙肝臟發(fā)揮正常的消化功能,增加肝臟的負(fù)擔(dān)。研究發(fā)現(xiàn),肝炎、酒精以及藥物對(duì)肝臟造成的損傷,胰島素分泌異常等內(nèi)分泌疾病都可能導(dǎo)致脂肪肝。
脂肪肝的治療根據(jù)患者轉(zhuǎn)氨酶水平,可以分成兩種情形。當(dāng)患者的轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常水平時(shí),病情很容易發(fā)展成為脂肪性肝炎,進(jìn)而發(fā)展成為肝纖維化,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致肝硬化或肝腫瘤。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶水平正常,一般情況下不會(huì)發(fā)展成為肝硬化,但患者會(huì)經(jīng)常會(huì)有冒虛汗等癥狀,也需要及時(shí)進(jìn)行治療。
中醫(yī)理論認(rèn)為,脂肪肝屬于脾虛。脂肪過(guò)多地沉淀于肝臟,屬于痰濁蘊(yùn)于肝,導(dǎo)致肝氣失調(diào)。一般來(lái)說(shuō),脂肪肝有脾虛、血淤、濕熱、腎虛等癥狀,其中最主要的是脾虛。脂肪之所以堆積在肝臟,是因?yàn)榧◇w虛弱了,導(dǎo)致消化功能不好,消化不了過(guò)多的脂肪。如果消化功能好了,脂肪自然會(huì)減少,病情自然也就好了。
有的患者可能有其中一兩種癥狀,有的患者可能兼有好幾種癥狀。因此,在治療上,辨證治療,以健脾補(bǔ)腎為基本原則。以補(bǔ)為主,兼帶清痰濁、清肝臟。
有些患者腸胃不好,吃東西拉稀,對(duì)酒、生冷油膩食物反感,在治療上尤其需要健脾。對(duì)于血淤情形,采用黨參、白術(shù)等藥物活血化淤。
辨證開(kāi)方要關(guān)注生活質(zhì)量
治療脂肪肝一定要注重患者生活質(zhì)量的提高。臨床上發(fā)現(xiàn),有20%的脂肪肝患者有尿酸增高的情形。很多醫(yī)生在治療時(shí),會(huì)控制患者的蛋白質(zhì)攝入,以至于一些患者的生活質(zhì)量變差。尿酸增高是因?yàn)橹靖螌?dǎo)致患者消化能力下降引發(fā)的,不是患者的嘌呤代謝出了問(wèn)題。如果脂肪肝好了,患者的尿酸也就正常了。因此,他們?cè)谥委煏r(shí)會(huì)鼓勵(lì)患者增加蛋白質(zhì)的攝入,鼓勵(lì)多吃豆制品。
還有一部分患者會(huì)有雌激素水平升高的情形。對(duì)于這類(lèi)患者,在治療上,以瀉火為主,刺激患者的毛細(xì)血管擴(kuò)張,改善患者的生活質(zhì)量。對(duì)于由酒精導(dǎo)致的脂肪肝,在動(dòng)員患者戒酒的同時(shí),治療上采取排毒和健脾相結(jié)合的原則,同時(shí)給患者開(kāi)一些保護(hù)肝細(xì)胞的藥物。從臨床上來(lái)看,一般能夠阻止病情的進(jìn)一步發(fā)展,患者的生活狀況能夠得到明顯改善。對(duì)于由藥物引起的脂肪肝,以及由于胰島素分泌失調(diào)引起的脂肪肝,目前在治療上是最難的,盡管采取了很多種方法,但效果都不是很好。
脂肪肝治療越早越好
在脂肪肝的治療上,越早治療效果越明顯,痊愈的可能性越大。從臨床上來(lái),由于患者病情的不同,有50%—60%的患者取得了比較好的效果,患者一般體重減輕,病理上明顯恢復(fù)。有些患者來(lái)看病時(shí),肝臟大部分已經(jīng)脂肪變性,經(jīng)過(guò)治療后脂肪塊有明顯消失的跡象。對(duì)于輕度的脂肪肝患者,一般來(lái)說(shuō),適當(dāng)控制飲食,多運(yùn)動(dòng),經(jīng)過(guò)半年的治療,大都可以痊愈康復(fù)。
要防治脂肪肝,必須從生活習(xí)慣上進(jìn)行干預(yù)?;颊咭噙\(yùn)動(dòng),多吃低糖低脂的食物,減少脂肪的攝入。對(duì)于油膩的食物,特別是甜的水果,應(yīng)該有意識(shí)的少吃。另外,很多人覺(jué)得肉的脂肪多,魚(yú)的脂肪少,轉(zhuǎn)而大量吃魚(yú)。事實(shí)上,很多人愛(ài)吃的魚(yú)頭和魚(yú)肚皮上的肉,也含有大量的脂肪,同樣應(yīng)該盡量少吃。