脂肪肝常識:脂肪肝基本常識的簡單介紹

 

 

在現(xiàn)代社會中,人們的生活水平變好了,于是,越來越多的人患上了脂肪肝,而這種病也在悄無聲息地嚴(yán)重影響國人的健康。脂肪肝成為緊隨于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公覺著隱蔽性肝硬化的普遍起因。下面將為大家詳細(xì)介紹脂肪肝的相關(guān)常識。

脂肪肝是一種普遍的臨床跡象,而非一種僅僅的病癥。其臨床病狀輕者無癥狀,重者病情兇猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療??苫謴?fù)正常。正常人的肝內(nèi)總脂肪量,約占肝重的5%,帶有磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。脂肪量超出5%為細(xì)微脂肪肝,超出10%為中度脂肪肝,超出25%為首要脂肪肝。

當(dāng)肝內(nèi)總脂肪量超出30%時,用B超才可以檢測出來,被B超檢查明確診斷為“脂肪肝”。而脂肪肝病人,總脂量達(dá)成40%-50%,一些達(dá)60%之上,多半是甘油三酯及脂酸,而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只少許增大。

病因

1.酒是禍?zhǔn)?,長期飲酒,導(dǎo)致酒精中毒,致使肝內(nèi)脂肪氧化減少,慢性嗜酒者近60%發(fā)生脂肪肝,20%~30%最終將發(fā)展為肝硬化。

2.長期攝入高脂飲食或長期大量吃糖、淀粉等碳水化合物,使肝臟脂肪合成過多。

3.肥胖,缺乏運(yùn)動,使肝內(nèi)脂肪輸入過多。

4.糖尿病。

5.肝炎。

6.某些藥物引起的急性或慢性肝損害。

臨床表現(xiàn)

脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣,輕度脂肪肝多無臨床癥狀,易被忽視。

據(jù)記載,約25%以上的脂肪肝患者臨床上可以無癥狀。有的僅有疲乏感,而多數(shù)脂肪肝患者較胖,故更難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺癥狀。因此目前脂肪肝病人多于體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。

中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn),可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等。

肝臟輕度腫大可有觸痛,質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑,少數(shù)病人可有脾腫大和肝掌。當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過多時,可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多,易誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。

脂肪囊泡破裂時,脂肪顆粒進(jìn)入血液也可引起腦、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。若肝細(xì)胞脂肪堆積壓迫肝竇或小膽管時,門靜脈血流及膽汁排泄受阻,出現(xiàn)門靜脈高壓及膽汁淤積。因急性化學(xué)物品中毒、藥物中毒或急性妊娠期脂肪肝,其臨床表現(xiàn)多呈急性或亞急性肝壞死的表現(xiàn),易與重癥肝炎相混淆。

此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等,脂肪肝表現(xiàn)多樣,遇有診斷困難時,可做肝活檢確診。

治療

到目前為止,尚無防治脂肪肝的有效藥物。一般常選用保護(hù)肝細(xì)胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?;撬?、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂,以及某些降脂藥物等等。

上述藥物雖然很多,但大多仍需要進(jìn)一步驗證其療效以及安全性,因此,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用,切不可濫用。

 

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