張云鵬論治黃疸經(jīng)驗:重劑祛邪,通腑利膽

    張氏治本病,主張整體出發(fā),多項辨證,抓住主要矛盾,各個突破。黃疸之證,實多虛少,故治療針對濕熱疫毒為主,重劑大方,直驅(qū)其邪。他多用《傷寒論》茵陳蒿湯(茵陳蒿、山梔、生大黃)為基礎(chǔ),加用紫花地丁、連翹、敗醬草、虎杖、黃芩、金錢草、郁金等清熱解毒,除濕利膽。對壅實之邪,要驅(qū)之有路,方能內(nèi)清外除,故茵陳蒿湯中大黃用量要大,必要時可配合玄明粉以蕩滌瀉實。如此治法方藥,對于濕熱郁蒸、熱毒內(nèi)盛之黃疸,有助于衰其邪盛之勢,清其濕熱之蘊結(jié),疏通膽腑而退其黃疸。若見有齒衄、鼻衄等出血之象,舌質(zhì)紅絳而熱盛者,則為邪入營血,熱傷血絡(luò),當(dāng)加用赤芍、水牛角粉等清熱涼血,防邪進一步入血劫血。
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