［楊悅婭，等.張云鵬論治黃疸經(jīng)驗.四川中醫(yī)，2001；19（1）：4］ 張云鵬主任醫(yī)師系享受國務院政府特殊津貼待遇的全國知名中醫(yī)專家，擅治肝膽疾病，尤對肝膽疾病中常出現(xiàn)的黃疸一證，無論從理論到實踐均有獨到體會。他認為黃疸所發(fā)，多為疫毒濕熱之邪侵于人體，交結熏蒸肝膽；一旦肝失疏泄，膽欠通利，則膽汁不循常道而外溢入血，隨血之營運浸淫肌膚，下注膀胱，上染鞏膜，而具有身黃、目黃、溲黃等癥。隨著病程推移，黃疸遷延不退，往往由氣及血，濕熱疫毒膠結瘀阻于血分，影響氣血正常運行而呈現(xiàn)氣滯血瘀的病理過程，正合中醫(yī)“久病入絡”的理論。從虛實來辨，張氏認為黃疸一癥，無論急慢，總是實多虛少，尤在肝膽疾病中出現(xiàn)的黃疸，多為疫毒、濕熱、瘀血等實邪所致。疫毒不解，熱毒熾盛，濕熱互結，不得泄越，則肝失疏泄，膽欠通利，膽汁分泌不循常道，溢而見黃疸；若濕熱煎熬，灼煉成石，阻滯膽道，膽汁外溢，亦可發(fā)為黃疸。所以臨床所見除肌膚發(fā)黃、鞏膜黃染、小溲色黃外，還常伴有脅肋脹痛、脘腹痞滿、大便不暢、舌質紅苔黃膩等邪實之癥。在病程日久，瘀血阻滯的黃疸中，可見其黃色晦暗，舌見瘀斑或瘀點或夾青見紫，分布舌體兩側。更有甚者，熱毒入犯營血，而致衄血、發(fā)斑等。當然在黃疸病程較長的部分患者中，也有見到倦怠乏力、腰酸肢軟等脾腎不足之象，往往是黃疸遷延不退，反復不已，病情起伏而見實中夾虛之證?；谏鲜鲇^點，張氏在治療黃疸中既著眼于清熱解毒退黃，又注重于行氣活血，結合兼證治療，形成了他自己對黃疸的見解、辨證規(guī)律和用藥遣方的獨特之處。
