檢測乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸的臨床意義

    檢測乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸的臨床意義如下。
  
  (1)發(fā)現(xiàn)和鑒定非典型的乙型肝炎病例:以往診斷乙型肝炎主要靠測定乙型肝炎病毒表面抗原(俗稱澳抗)或“兩對半”,如果乙型肝炎病毒表面抗原為陽性,才可確診,現(xiàn)在看來這種確診方法有一定缺陷,它可能使多種非典型的乙型肝炎漏診。而乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸檢測猶如一把“魔鏡”,依然可以識別出這些古怪的乙型肝炎。
  
  (2)準確判斷乙型肝炎病毒陰轉(zhuǎn)的結(jié)果:以往認為乙型肝炎“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”是病情好轉(zhuǎn)、傳染性降低的標志,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)并非完全如此,一部分轉(zhuǎn)陰可能是病情好轉(zhuǎn)的標志,另一部分可能預示著病情惡化的開始。好轉(zhuǎn)者一般檢查乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陰性,肝功能完全正常;惡化者檢查乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)始終為陽性,肝功能反復異常。因此,乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸檢測的結(jié)果至關(guān)重要
  
 ?。?)評定乙型肝炎病毒攜帶者的實際狀況:病毒攜帶者檢查結(jié)果為乙型肝炎病毒e抗原和乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸同為陰性,預后良好,這種情況一般不用藥物治療;乙型肝炎病毒攜帶者長期乙型肝炎e抗原和乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸陽性,預后較差,這種情況一般需要用藥治療或干預。
  
 ?。?)保證血源的安全性:現(xiàn)在獻血者排除乙型肝炎的檢測方法是乙型肝炎病毒表面抗原陰性、肝功能正常。這顯然不夠,這樣做,可能會使一部分乙型肝炎病毒表面抗原陰性的乙型肝炎病人成為獻血者,所以,只有乙型肝炎病毒表面抗原和乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸同為陰性者,方能排除乙型肝炎。
  
  (5)判斷乙型肝炎病人傳染性的大?。翰还芤倚透窝撞《尽皟蓪Π搿睓z查結(jié)果如何,只要乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸檢測為陽性,即可說明此時乙型肝炎的傳染性強。
  
 ?。?)評價治療乙型肝炎藥物的療效:考察某種藥物治療乙型肝炎是否有效,首先要觀察該藥對乙型肝炎病毒復制的抑制作用如何。直接反映這一結(jié)果的指標就是乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸,其屬性和數(shù)值的變化,直接反映了療效的好壞。
  
 ?。?)調(diào)查對乙型肝炎疫苗無反應的原因:有一部分“正常人”,反復注射乙型肝炎疫苗,表面抗體始終不見產(chǎn)生,此時檢查乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸,很可能發(fā)現(xiàn)其結(jié)果為陽性或弱陽性,提示這些“正常人”很有可能早已是“隱性感染者”了,此時打疫苗,已經(jīng)起不到任何預防作用。
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