（１）支持療法：靜滴１０％～２５％葡萄糖溶液１０００～１５００ｍｌ／ｄ，足夠熱量及維生素Ｂ、維生素Ｃ、維生素Ｅ、維生素Ｋ１。補(bǔ)液速度不易過快，以免發(fā)生腦水腫、肺水腫。酌情靜滴人體白蛋白及新鮮血漿。
?。ǎ玻┐龠M(jìn)肝細(xì)胞再生：①肝細(xì)胞生長(zhǎng)素４０～８０ｍｇ，２次／ｄ，肌注或靜滴；②人胎肝細(xì)胞懸液輸注，每２～３天輸１次，每次輸注１個(gè)。
（３）改善微循環(huán)
?。保┣傲邢偎兀牛保玻埃唉蹋纾保埃テ咸烟撬玻担啊担埃埃恚?，靜滴，１次／ｄ。
?。玻┑⒆⑸湟海玻埃恚欤咸烟且?，靜滴，１次／ｄ。
?。常┥捷馆袎A注射液３０～１００ｍｇ＋葡萄糖液，２～３次／ｄ，靜滴。
?。矗└涡阅X病?、俚偷鞍罪嬍?。口服乳果糖漿１５ｍｌ，３次／ｄ。②食醋３０ｍｌ加水１００ｍｌ保留灌腸，２次／ｄ；新霉素每日２～４ｇ鼻飼或利福新亞胺每日１２ｇ，分次鼻飼或灌腸。乳果糖或拉克替醇（乳梨醇）口服或鼻飼是救治肝性腦病的常用藥物。拉克替醇初始劑量為每日０６ｇ／ｋｇ，分３次口服。③３合或６合氨基酸２５０ｍｌ每日２次靜脈注射，也可用乙酰谷氨酰胺每日１ｇ靜脈滴注，以降低血氨和血內(nèi)“支芳”比，促進(jìn)清醒。門冬氨酸鳥氨酸鹽（雅博思）注射液每日１０～２０ｇ緩慢靜脈滴注，中、重度昏迷每日用量則需增加至１００～１５０ｇ，以促進(jìn)尿素循環(huán)降低血氨，并可減輕腦水腫。④胰高血糖素１ｍｇ＋普通胰島素１０Ｕ加入１０％葡萄糖５００ｍｌ，１次／ｄ，靜滴。⑤左旋多巴０２～０６ｇ＋葡萄糖液，１次／ｄ，靜滴。氟馬西尼（立易平）系苯并二氮雜受體拮抗劑，是治療肝性腦病新藥。用藥后患者蘇醒率高而且較快，用藥量小，體內(nèi)代謝快。每３小時(shí)靜脈滴注１５ｍｇ，但須反復(fù)用藥。由于個(gè)體差異較大，用藥量則視情況加以調(diào)整。⑥對(duì)有腦水腫并發(fā)癥者宜盡早使用脫水劑。常用２０％甘露醇或２５％山梨醇１～２ｇ／ｋｇ，于３０分鐘內(nèi)加壓靜脈快速注射，每４～６小時(shí)１次。也可和５０％葡萄糖１００ｍｌ交替使用。治療中適當(dāng)應(yīng)用呋塞米（速尿）可減少血容量，防止血容量過高而加重腦水腫，促使患者清醒。
（４）上消化道出血的救治：重型肝炎的上消化道出血病死率達(dá)５８９％，可采取如下措施。補(bǔ)充凝血因子：輸新鮮血漿或新鮮血、凝血酶元復(fù)合物、纖維蛋白原。每日靜脈注射維生素Ｋ１１０ｍｇ。如系消化道出血應(yīng)立即給予西咪替丁或雷尼替丁或口服（鼻飼）質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑（洛賽克）。去甲腎上腺素１０ｍｇ溶于１００ｍｌ冰水中口服或以豬凝血酶５００～２０００Ｕ加入少量水中口服，并轉(zhuǎn)動(dòng)體位，使凝血酶能到達(dá)出血部位，使其充分接觸而達(dá)止血目的。垂體后葉素１０ｍｇ加入１０％葡萄糖２５０ｍｌ靜脈滴入也可達(dá)止血效果。
?。ǎ担┥锶斯じ蔚膽?yīng)用：內(nèi)科治療重型肝炎效果不甚理想，治愈率很低，因此國(guó)內(nèi)外轉(zhuǎn)向?qū)ι锶斯じ蔚难芯?。這項(xiàng)研究始于２０世紀(jì)８０年代，近年來發(fā)展很快，臨床研究已取得一定進(jìn)展，國(guó)內(nèi)５家醫(yī)院聯(lián)合驗(yàn)證生物人工肝治療重型肝炎以及慢性肝炎（重度）有肝性腦病者１３６例，結(jié)果急性重型肝炎中位生存期為（８０±０４）天，而內(nèi)科治療組為（４０±０２）天；慢性重型肝炎生存期由（２７０±１６）天延長(zhǎng)至（３９０±４０）天。人工肝治療２次以上者效果更加明顯，由于患者生存期延長(zhǎng)，為下一步治療（肝臟移植）提供了更多的等待機(jī)會(huì)。
