?。ǎ保駸嵫糁髯C:面目周身色黃如橘,煩熱脘悶,納呆嘔吐,口苦而干,脅痛腹脹,倦怠無力,皮膚瘙癢,尿黃赤,大便干或溏,苔黃膩,脈弦滑數(shù)或濡數(shù)。
治法:清利濕熱。
方藥:茵陳蒿湯加減 茵陳30g、大黃20g、梔子10g、車前草30g、豬苓15g、茯苓20g、金錢草20g、黃芩12g、虎杖、公英、桃仁各15g。
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主證:脅痛脘悶腹脹,惡心,嘔吐,納差,口淡不欲飲,身重便溏,苔白膩,脈濡或滑。
治法:化濕健脾。
方藥:胃苓湯加減 蒼術10g、厚樸10g、陳皮10g、豬苓15g、茯苓20g、半夏10g、澤瀉10g、白術10g、薏苡仁15g、黨參10g。
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主證:脅痛隱隱,低熱,腰酸,口干苦,手足心熱,舌紅、苔少或無苔,脈弦細數(shù)。
治法:養(yǎng)陰柔肝。
方藥:一貫煎加味:生地黃20g、沙參15g、枸杞子15g、茯苓20g、川楝子5g、丹皮10g、白芍20g、元胡5g。
(4)熱毒熾盛
主證:高熱煩躁,黃疸迅速加深,腹脹滿,口渴便秘,小便黃赤,甚則神昏譫語,抽搐,或見便血、尿血,舌絳、苔黃燥,脈滑數(shù)。
治法:清熱解毒,涼血救陰。
方藥:千金水牛角散加減(水牛角50g、黃連10g、山梔子15g、板藍根20g、茵陳15g、丹皮15g、生地15g、石斛15g)。
加減:出血、發(fā)斑,加生地、丹皮;神昏譫語加連翹心、竹茹、牛黃;腹水倍白茅根,加益母草50g;水煎服或鼻飼。吐血便血用五倍子、白及各15g,水煎送服大黃粉3g,日2次?;杳杂冒矊m牛黃丸1丸/日2次,并用丹參注射液、清開靈注射液或茵梔黃注射液及醒腦靜注射液靜脈滴注。