?。ǎ保┘訌?qiáng)生活護(hù)理:是減少并發(fā)癥重要原因之一,重型肝炎一部分膽汁淤積,由于膽鹽沉積,刺激神經(jīng)末梢引起皮膚瘙癢,病人皮膚易被抓破,造成感染,護(hù)理人員及時(shí)為病人修剪指甲,洗浴?;杳圆∪俗⒁馄つw口腔護(hù)理,觀察口腔黏膜變化防止霉菌性口腔炎的發(fā)生,仔細(xì)觀察病人精神、性格、舉止、情志變化,早期發(fā)現(xiàn)肝性腦病先兆。慢性重型肝炎晚期極易發(fā)生肝性腦病,仔細(xì)觀察病人性格行為改變,特別在夜間護(hù)理時(shí),對(duì)可疑病人進(jìn)行語(yǔ)言、定向力計(jì)數(shù),書寫、睡眠顛倒等項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,中晚期病人一定要注意病人脈搏、體溫及治療腦水腫、腦疝發(fā)生。
?。ǎ玻┯^察尿、大便情況:每天觀察尿量多少、顏色、透明度,每天入液量多少及進(jìn)液速度,入液過(guò)多易發(fā)生浮腫,利尿過(guò)度易發(fā)生功能性腎衰;觀察大便的形狀、顏色、氣味有助于發(fā)現(xiàn)消化道出血癥象及腸道感染。
(3)正確使用藥物:觀察藥物療效及副作用,應(yīng)用止血藥和防治肝性腦病的藥物時(shí),尤其是垂體后葉素副作用大極易出現(xiàn)消化道癥狀,如惡心、嘔吐、頭痛、腹痛、血壓升高等癥狀。應(yīng)用抗肝昏迷藥物,如用精氨酸時(shí)血pH值降低很快,用谷氨酸鈉、谷氨酸鉀時(shí)病人易興奮、煩躁等,抗生素易發(fā)生肝腎功能損害,由于肝功能受損,胃腸消化功能減弱,口服中藥易嘔吐、惡心等,所以一定要注意藥物不良反應(yīng)和病情變化的區(qū)別。