康良石治肝腹水 ［康素瓊，等.康良石診治活動(dòng)性肝硬化腹水經(jīng)驗(yàn).實(shí)用中醫(yī)藥雜志，1995；（3）：14］ 康良石，廈門中醫(yī)醫(yī)院名老中醫(yī)，廈門市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事長，福建省廈門中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師。擅長治療各類肝病。康老認(rèn)為活動(dòng)性肝硬化，常伴腹水，腹水不消，往往并發(fā)喘滿、癃閉及神昏諸逆變證，病情危重。應(yīng)辨裹水特點(diǎn)，審脈證表現(xiàn)，區(qū)別氣滯濕阻、瘀濁并阻及熱濁停聚等不同病機(jī)消導(dǎo)裹水，并防逆變。
（一）氣滯濕阻證治
肝脾氣虛，氣道壅塞，升降出入失常，氣機(jī)郁滯，水濕內(nèi)阻，裹水腹中及皮膚引起。腹水形成的特點(diǎn)多為日積月累，其來有漸，每成于經(jīng)月之后，腹脹大而按之不堅(jiān)，常伴腰以下“皮水”。其主要表現(xiàn)為疲乏無力，脅腹脹滿或隱痛，納減噯氣或惡心嘔吐，泄瀉或便溏脘谷不化，小便短少；面色蒼暗，舌體胖嫩或齒印，晦暗或紫或挾瘀斑，苔白膩或厚膩，紅絲赤痔或肝掌，脈弦細(xì)或弦緊等氣結(jié)、血凝諸癥，但以氣結(jié)癥候?yàn)檩^明顯。其治法以益氣健脾，化濕導(dǎo)水為主，采用加減導(dǎo)水茯苓湯（苓、術(shù)、芪、桑白、木瓜、香、砂、腹皮、檳榔。麥冬、紫蘇、陳皮、燈蕊）；對于腎氣不化并發(fā)瘧閉者，加山橘仔根30～60g同煎；對于脾肺氣結(jié)不行并發(fā)喘滿者，加葶藶子15～ 30g同煎。
