甲肝:肝腎囊腫
肝腎囊腫般形態(tài)比較規(guī)則，呈圓形或橢圓型，也可以是其他形狀，如啞鈴型、葡萄型等。單純性腎囊腫可能是一種先天性異常，是單側(cè)或雙側(cè)腎及有一個(gè)或數(shù)個(gè)大小不等的圓形與外界不相通的囊腔，多數(shù)是單側(cè)，故稱(chēng)單純性腎囊腫。其發(fā)病率可隨便年齡增長(zhǎng)而增高，50歲以上的人做B超，有50%可以發(fā)現(xiàn)這種囊腫。借助B超、CT可確診?！ ～@得性肝腎囊腫，主要是因尿毒癥或透析治療后才發(fā)生的。與年齡無(wú)關(guān)，而同血液透析的時(shí)間有關(guān)。腎臟原本沒(méi)有腎囊腫，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，透析時(shí)間超過(guò)3年的，大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)囊腫。它的一個(gè)腎內(nèi)至少有4個(gè)囊腫，直徑多為2～3公分，有些囊腫可以發(fā)生感染，甚至癌變，B超或CT檢查可確診。人們所講的肝囊腫通常指非寄生蟲(chóng)性肝囊腫。其真正的發(fā)病率尚不清楚，目前臨床上的病理有增多的趨勢(shì)，其原因與B超、CT等影象學(xué)診斷方法普及有關(guān)。肝囊腫中以孤立性囊腫及多囊肝多見(jiàn)，孤立性肝囊腫通常無(wú)任何癥狀，若囊腫較大可出現(xiàn)壓迫癥狀，如腹痛、惡心、腹瀉等。囊腫的發(fā)生部位以右肝居多。多發(fā)性肝囊腫又稱(chēng)多囊肝，有半數(shù)以上的病人合并有多囊腎，多囊肝常侵犯整個(gè)肝臟，也有少數(shù)多囊肝病人的病變局限于肝臟的一葉或半肝范圍?！ ?duì)于孤立性肝腎囊腫除非發(fā)生囊腫破裂、囊蒂扭轉(zhuǎn)或囊內(nèi)出血等并發(fā)癥，進(jìn)行緊急手術(shù)治療外，擇期手術(shù)需要根據(jù)囊腫的大小、部位和病人的全身情況和自覺(jué)癥狀而定。體檢中偶爾發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀的孤立性肝囊腫可以暫時(shí)采用保守治療，利用超聲檢查定期觀察，需要警惕惡變的的發(fā)生。大的肝囊腫有癥狀出現(xiàn)者最好施行超聲介入治療，因?yàn)楸Ｊ丿煼ㄒ话闳菀讖?fù)發(fā)，并且?guī)?lái)細(xì)菌污染可能。
