甲肝:手輔助的腹腔鏡技術可安全切除肝葉
kurokawa博士認為,術者用手輔助的腹腔鏡技術可以安全用于肝左葉切除,此技術為肝腫瘤的微創(chuàng)外科切除提供新的途徑。
研究人員指出,在血管損傷時,手利用血管夾更容易安全止血,在阻斷肝臟血流時采用與開腹手術相同的整塊阻斷左肝蒂的glisson鞘,采用血管內切除器解剖左肝蒂和左肝靜脈。結果發(fā)現(xiàn),采用手輔助腹腔鏡下左肝葉切除的患者術后恢復快而平穩(wěn)。
為此,研究人員引入術者用手輔助的腹腔鏡技術,以解決腹腔鏡肝切除存在的困難。在腹腔鏡下,手是最佳的肝臟牽開器,并能輔助腹腔鏡下的超聲檢查。
日本aichi醫(yī)學院的kurokawat博士指出,雖然以前有腹腔鏡下局限性肝切除的報道,但腹腔鏡下大的肝臟手術還很少。目前,常規(guī)腹腔鏡技術用于肝臟手術仍存在困難,例如難以通過目前的儀器設備牽引肝臟,切除時沒有觸覺以判斷安全的肝切除緣和腹腔鏡下肝實質的解剖困難等。
內鏡外科學雜志上的一項研究表明,術者手輔助的腹腔鏡技術可以安全用于肝左葉切除。