乙醇在體內(nèi)的中間代謝產(chǎn)物—乙醛的毒性較大,進一步由ALDH2轉(zhuǎn)化為低毒的乙酸。編碼ALDH2有2個基因型:ALDH21和ALDH2 * 2 。ALDH2 * 2清除乙醛的能力很低,因此,ALDH2*1/*1純合子型者清除乙醛的能力最強,ALDH2 * 1/ * 2雜合子型者次之,而ALDH2 * 2/ * 2純合子型者對酒精的耐受力最差,對少量酒精即可產(chǎn)生臉紅、頭痛等反應(yīng)。因此,在ALDH2 * 2/ * 2純合子型者中幾乎無嗜酒者。ALDH2 * 2基因型在西方人中較為少見,但在東方人中則較為多見,因此,西方人較東方人善于飲酒,而發(fā)生酒精性肝病者也較多。
另有研究報道,TNFα啟動子多態(tài)性、IL一10啟動子基因627位C-->A突變、CTLA一4基因外顯子1的A-->G突變及DNA修復(fù)基因XRCC1 (Arg399Gin)多態(tài)性等,也與酒精性肝病的易感性有關(guān)。