飲酒與胰島素抵杭、糖耐量異常胰島素抵抗被視為代謝綜合征的中心環(huán)節(jié)。大量的橫斷面調(diào)查結(jié)果已顯示，長(zhǎng)期適度飲酒可使普通人群糖尿病發(fā)病率降低，并能降低糖尿病患者冠心病發(fā)病率。
Nakanishi等進(jìn)行了一項(xiàng)為期7年的前瞻性研究，對(duì)象為2953例無(wú)糖尿病、空腹血糖正常的男性，校正體重指數(shù)、體力活動(dòng)、糖尿病家族史等因素影響后發(fā)現(xiàn):空腹血糖異常及2型糖尿病發(fā)病率與飲酒量呈U型關(guān)系，其中每天乙醇攝人為23. 0一45. 9g的男性空腹血糖異常及2型糖尿病發(fā)病率較不飲酒者及重度飲酒者低。而Wannamethee等對(duì)109690例年齡介于25至42歲健康女性進(jìn)行的一項(xiàng)為期10年的前瞻性研究也取得了類似的結(jié)果。與不飲酒者相比，每天平均攝人乙醇5. 0一14. 9克的女性糖尿病發(fā)病危險(xiǎn)系數(shù)( 0. 42 , 95%可信區(qū)間0. 20一0. 90 )最低，而隨著飲酒量的增加，糖尿病率發(fā)病率增加。研究結(jié)果表明，長(zhǎng)期輕、中度乙醇攝人可增加胰島素敏感性，其原因可能為適度的乙醇攝人可能改善胰島素對(duì)攝人碳水化合物的反應(yīng);而大量飲酒影響胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用，使葡萄糖耐量減低，并且大量乙醇及其代謝產(chǎn)物可能直接作用于胰島B細(xì)胞、抑制胰島素分泌從而增強(qiáng)胰島素抵抗。
