不同類型脂肪肝的飲食治療
脂肪肝的病因主要有肥胖、糖尿病、血脂異常、酒精以及肝炎后休息營養(yǎng)過多等，對于這些類型的脂肪肝患者飲食治療最為有效。而由Reye綜合征、妊娠期急性脂肪肝、藥物及毒物所致的脂肪肝等，主要是祛除病因和控制原發(fā)病，飲食治療效果有限。
1．肥胖性脂肪肝 飲食要點是在保證營養(yǎng)素全面攝入的前提下，嚴(yán)格控制總熱量攝入，減少脂肪、膽固醇和糖類的攝入，并供給足夠優(yōu)質(zhì)蛋白。起初可每日只攝入1 200~1 800千卡，如能堅持1年，并結(jié)合一定量的體育鍛煉，可順利減重10~20千克，脂肪肝也可隨之消退。早期減食療法效果不明顯者，可改用低熱量飲食（每日600~1 200千卡）或極低熱量飲食每日低于600千卡。前者需定期進行醫(yī)學(xué)檢查，并適當(dāng)補充所需的各種營養(yǎng)素；后者只用于重度肥胖者，并需住院觀察，以防治各種并發(fā)癥。脂肪肝患者減肥應(yīng)控制速度，以防肝臟病變惡化。
2．糖尿病性脂肪肝 飲食療法對于各型糖尿病性脂肪肝的治療均至為重要。飲食要點為低熱量、低脂肪、高蛋白、高纖維素、低鈉飲食，糖類可占總熱量的60％左右。合并腎病者每日每千克體重蛋白質(zhì)攝入量限制在1克以內(nèi)，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
3．血脂異常性脂肪肝 血脂異常和脂肪肝關(guān)系密切，兩者常合并存在。飲食要點為限制脂肪和膽固醇的攝入，增加多不飽和脂肪酸的比例，限制單糖和雙糖類食物。對有體重過重者，同時應(yīng)考慮限制總熱量的攝入及適度運動。應(yīng)多吃香菇、木耳、芹菜、山楂、綠豆芽和茶葉等可調(diào)節(jié)血脂和促進肝臟脂肪沉積消退的食物。
4．酒精性脂肪肝 戒酒是首要措施，同時攝入高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，以糾正營養(yǎng)不良。脂肪的攝入不宜超過總熱量的20％。對不能戒酒者，應(yīng)減少多不飽和脂肪酸的攝入。
5．營養(yǎng)不良性脂肪肝 本癥多見于營養(yǎng)攝入不足或消化吸收障礙以及慢性消耗性疾病患者。飲食應(yīng)高熱量、高蛋白、富含維生素及低纖維素，病情嚴(yán)重者應(yīng)加用復(fù)合氨基酸制劑，必要時從靜脈補充各種營養(yǎng)成分，以加快脂肪肝恢復(fù)。
