體肝臟是人體重要器官，既分泌膽汁，又與物質(zhì)代謝密切相關(guān)。它對脂質(zhì)物質(zhì)代謝包括脂肪的消化、吸收、氧化、轉(zhuǎn)化等起重要作用。若因各種原因使肝臟脂肪代謝功能發(fā)生障礙，就會使脂類物質(zhì)平衡失調(diào)，脂肪在組織細(xì)胞內(nèi)儲積。
當(dāng)儲積量超過肝重量5％以上或在組織學(xué)上有5％以上肝細(xì)胞脂肪化時便可稱為脂肪肝。體內(nèi)脂肪的儲積與體重成正比，隨著生活水平的提高，肥胖人數(shù)的增多，患此類脂肪肝者也明顯增加：
一位中年男性從不節(jié)食，體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重達(dá)25％以上，大腹便便的他卻自我感覺良好。體檢時醫(yī)生告訴他患有中度脂肪肝，應(yīng)控制脂肪、蛋白質(zhì)及碳水化合物的攝入量。此君不信，直至化驗報告出來才大吃一驚。其甘油三酯膽固醇量均有較大幅度升高，轉(zhuǎn)氨酶也已輕度升高。
酗酒是發(fā)生酒精性脂肪肝的重要原因，這與酒精對肝細(xì)胞的毒性作用有關(guān)，慢性酒精性脂肪肝患者外表雖很肥胖，但其貧血、舌炎、外周神經(jīng)炎、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀都不同程度地存在。此類患者可因一次過量酗酒而誘發(fā)肝昏迷。
在糖尿病患者中，尤其是肥胖型糖尿病并發(fā)脂肪肝者可高達(dá)50％－80％，因而積極治療糖尿病也是預(yù)防脂肪肝發(fā)生的最重要環(huán)節(jié)。除此以外，因小腸旁手術(shù)后各種激素的缺乏與使用，以及肝細(xì)胞中毒損害等也可誘發(fā)脂肪肝。
雖然輕度脂肪肝可無任何癥狀，中度或重度可致肝腫大、疼痛或壓痛，但因其而引起的肝臟病理變化卻不容樂觀。肝活檢顯示脂肪變性，門脈區(qū)周圍纖維組織增生，膽汁淤積量均有不同程度的存在，同時可有血清堿性磷酸酶增高、轉(zhuǎn)氨酶升高。重癥脂肪肝還可出現(xiàn)輕度高膽紅素血癥，膽紅素尿及尿膽原增高、白蛋白與球蛋白的比例倒置，凝血酶原時間延長。
總之，選擇健康的生活方式，控制飲食和體重，不酗酒，多參加體育鍛煉是預(yù)防和治療脂肪肝的最好方法。
肝臟病患者，尤其是常見的慢性乙肝表面抗原長期陽性者、各型慢性肝炎、肝硬變的治療，除精神、藥物和動靜結(jié)合的體療外，最基本的需要則是飲食療法。1948年以前，肝病飲食療法以保護受損肝臟為目的，主張高糖、低蛋白、低脂飲食。
而近30年來，肝病的飲食療法是按美國巴蒂克博士的“三高一低”，即高蛋白、高糖、高維生素和低脂肪設(shè)計的。利用這種療法對減少肝硬變并發(fā)腹水，協(xié)助肝細(xì)胞修復(fù)，延長生存期均有一定效果，但肝病后發(fā)胖，引起脂肪肝的患者不在少數(shù)。當(dāng)今修正的觀念是，給患者過多的糖和蛋白質(zhì)，還不如給他們每天提供多樣化的飲食類別、計量指南和均衡良好的飲食內(nèi)容，盡量減少不必要的額外食品。
而且要使飲食內(nèi)容及烹調(diào)技術(shù)要求盡可能適應(yīng)個體需要。讓肝病患者了解基本營養(yǎng)知識，最重要的是讓肝病患者保持旺盛的食欲，科學(xué)地把飲食熱量控制在7531～9204KJ(1800～2200Kcal)之間，根據(jù)自己的食量，把家常食品和我國豐富多彩的藥膳進行搭配食用，每餐吃到八分飽為宜。（責(zé)任編輯：吳良針）
