長期攝入過多的營養(yǎng)，加之運(yùn)動(dòng)不足，剩余熱量便轉(zhuǎn)化成脂肪，儲(chǔ)存在體內(nèi)。脂肪組織過多蓄積狀態(tài)稱為肥胖。一般認(rèn)為，體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%~25%時(shí)，稱為肥胖。但病態(tài)的肥胖通常是指超過標(biāo)準(zhǔn)體重75%~100%者。
肥胖能引起脂肪肝肥胖與脂肪肝有著密切的關(guān)系，有報(bào)道肝內(nèi)輕度脂肪浸潤可見于約半數(shù)的肥胖患者，在重度肥胖者中脂肪肝的發(fā)病率可達(dá)61%~94%。肝內(nèi)脂肪的堆積與體重的超標(biāo)程度成正比。有學(xué)者對(duì)肥胖者進(jìn)行組織觀察，發(fā)現(xiàn)12%的病例肝臟正常，80%病例有肝內(nèi)脂肪變性，33%的病例兼有脂肪肝性肝炎、脂肪性肝炎和脂肪性壞死性炎性變，29%的病例兼有肝纖維化，3%的病例兼有
肝硬化。肥胖患者的體形特點(diǎn)對(duì)脂肪肝的形成也有一定的影響。肥胖時(shí)脂肪組織和肝細(xì)胞的胰島素受體減少，出現(xiàn)胰島素抵抗，因而有脂肪動(dòng)員，進(jìn)入肝的脂肪酸增加，促進(jìn)中性脂肪合成，導(dǎo)致脂肪肝。外周組織由于胰島素的抵抗性，耐糖能力降低，而脂肪細(xì)胞的甘油三酯蓄積達(dá)到最大限度，外周組織游離脂肪酸的動(dòng)員增加，進(jìn)入肝臟，引起肝臟的甘油三酯合成亢進(jìn)。此外，肥胖患者常信用低蛋白和高碳水化物的食物，食譜中蛋白質(zhì)—熱量的失衡，也可能是另一個(gè)因素。當(dāng)攝入的碳水化物過多時(shí)，葡萄糖可圍化為游離脂肪酸。在脂肪組織中中性脂肪合成增加，因脂肪組織對(duì)胰島的對(duì)抗，導(dǎo)致游離脂肪酸的動(dòng)員和高游離脂肪酸血癥，因而可甘油三酯的蓄積而脂肪肝。
脂肪肝也能引起肥胖隨著脂肪肝的不斷加重，身體也會(huì)慢慢胖起來，形成肥胖癥幾乎是必然的。盡管肥胖癥的形成原因有很多，脂肪肝無疑是其中最主要的一個(gè)一般正常人的肝內(nèi)總脂肪量，約占肝總重的5%，脂肪量超過5%為輕度脂肪肝，超過10%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。肝內(nèi)脂肪的堆積量其實(shí)是和體重成正比的。正因?yàn)橹靖问欠逝值闹匾T因之一，因此，及時(shí)調(diào)理、預(yù)防脂肪肝是減少肥胖癥的方法之一。脂肪肝所引起的肥胖人群首先要注意飲食上的調(diào)養(yǎng)，以低脂飲食為宜，并且以植物性脂肪為主。肪肝是僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性
肝硬化的常見原因。
脂肪肝是可逆性病變，只要注意合理飲食、增加體育鍛煉、早期適當(dāng)治療，預(yù)后還是良好的。（責(zé)任編輯：小醫(yī)）
