脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病，因此，在治療原則上一般以糾正不良生活方式為主，使脂肪肝逐步逆轉(zhuǎn)。對(duì)于癥狀較重者，必要時(shí)輔以保肝、去脂及抗纖維化藥物進(jìn)行治療。
對(duì)酒精性脂肪肝，戒酒及改善營(yíng)養(yǎng)狀況是基本治療方法。禁酒和糾正營(yíng)養(yǎng)不良可使大部分脂肪肝在1～6周內(nèi)消退，也有需4個(gè)月或更長(zhǎng)者。飲食主要為高熱量、高蛋白（每日高于正常60克），適量補(bǔ)充維生素。蛋白質(zhì)攝入不足，可促使繼續(xù)形成脂肪肝。
對(duì)肥胖相關(guān)性脂肪肝，重點(diǎn)是減重。減輕體重可改善肥胖合并的糖尿病、高脂血癥，并使脂肪肝消退，飲食療法和鍛煉是減重的基礎(chǔ)，減重10％可使脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶增高恢復(fù)正常。但減重方法須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，特別是伴有糖尿病、心腎疾病及肝損害明顯的患者更要注意。
通過(guò)進(jìn)食低熱量飲食或饑餓療法使肥胖者體重減輕后，脂肪肝的程度可改善并使肝功能恢復(fù)正常。但如體重驟減（1個(gè)月減下5千克），則會(huì)導(dǎo)致動(dòng)員脂肪組織入肝增多，并刺激胰島素分泌增多，也易發(fā)生脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情進(jìn)一步加重。
