2診斷標準
全部病例均符合:①年齡25~68歲,均有5年以上飲酒史,且每日飲入酒精量>80~150g;②谷丙轉氨酶(ALT)>40U/L,谷草轉氨酶(AST)>40U/L,谷氨酰轉肽酶(GGT)>50U/L;③總膽固醇(TC)>52mmol/L;甘油三酯(TG)>117mmol/L;④B超:肝臟腫大,近場密度增強,遠場回聲衰減,血管紋理不清晰;⑤患者均有不同程度的腹脹、乏力,肝區(qū)不適、頭暈、惡心及大便不調等;⑥排除病毒性、藥物性肝炎。
3治療方法
一般治療:①患者禁止喝任何含乙醇的酒或飲料;②控制飲食,以低脂肪、低碳水化合物、豐富的新鮮蔬菜為主,同時給予適量的蛋白質;③對于ALT或AST>120U/L的患者應停止工作,以休息為主。
藥物治療:治療組口服柴芩調肝液(基本處方由柴胡、黃芩、葛花、黨參、陳皮、山楂、白茯苓、澤瀉、丹參、草決明等組成),每次30mL,每日3次。對照組給予凱西萊(硫普羅寧,河南省新誼藥業(yè)股份有限公司生產,規(guī)格:0.1×12)。每次0.2g,每日3次,同時給予適量的維生素E、維生素C。
4療效標準
根據臨床癥狀、肝臟功能、血脂、B超等檢查結果綜合判斷治療效果。臨床治愈:臨床癥狀消失,ALT、AST恢復正常,TC、TG水平下降率>20%,肝臟B超顯示肝內回聲明顯減弱,后場衰減明顯減輕,肝內血管清晰。
有效:臨床癥狀好轉,ALT、AST部分或全部恢復,TC、TG水平下降率10%~19%,B超提示脂肪肝較治療前有所恢復。無效:臨床癥狀無明顯變化,ALT、AST、TC、TG僅部分恢復,B超提示脂肪肝仍為治療前的分型。治療前后檢查血、尿常規(guī),肝、腎功能,血脂,并觀察記錄患者出現的不良反應。統(tǒng)計學方法:采用t檢驗、Ridit檢驗和X2檢驗。