脂肪肝屬于中醫(yī)學(xué)“積癥”、“脅痛”、“積聚”等病的范疇，多由于飲食不節(jié)、氣郁濕阻、瘀血內(nèi)停、臟腑虛實(shí)等所致氣化功能失調(diào)，以致肥氣膏脂過多積蓄，產(chǎn)生“痰”、“瘀”、“濕”、“積”等病理產(chǎn)物停積于肝所致。正所謂“肝之積，曰肥氣”（《內(nèi)經(jīng)》），“積者，肝病也”（《金匱要略》），因之，臨床上，輕者，似如《醫(yī)階辨證》所說的“痰因食而生，病在脾……肢體沉重，嗜臥，四肢不收，腹脹而食不消，變生病為脅痛，四肢不舉，惡心嘔吐”。即由于濕、痰、食邪困脾，以致脾失健運(yùn)，清氣不升，故見疲勞困倦；繼則痰濕郁阻，濁氣不降，而見惡心，腹部脹滿；甚則肝氣不疏而見肝區(qū)脹悶，因而采用消法中之消食、化痰、利濕之藥而治。重者，氣滯血瘀，而見肝區(qū)疼痛，肝脾腫大，或皮膚脈絡(luò)瘀阻而見紅縷赤絲，或面色黧黑，甚則血瘀水停，而見下肢浮腫、腹水。故常用消法中行氣活血的藥物，如赤芍、三七等。
“消”、“補(bǔ)”法與脂肪肝的適應(yīng)證：“消”、“補(bǔ)”法屬于八法中的二法，“消”法是通過消導(dǎo)和散結(jié)的作用，對(duì)氣、血、痰、食、濕等所結(jié)成的有形之邪，使之漸消緩散的一種方法。所謂“結(jié)者散之”，故治療脂肪肝痰、濕、食郁阻，氣血不調(diào)者，常用山楂、神曲、澤瀉、大黃、法半夏、蒼術(shù)、薏苡仁、荷葉、決明子、雞內(nèi)金、炒萊菔子、茵陳、石菖蒲、金錢草等化痰、消食、利濕之品；或用丹參、赤芍、虎杖、郁金、柴胡、枳殼、香附、山楂、姜黃、三棱、莪術(shù)、田七、土鱉蟲、血竭、穿山甲、地龍、延胡索、桃仁、紅花等行氣活血之藥。“補(bǔ)”法則是通過補(bǔ)益人體氣血陰陽的不足，協(xié)調(diào)陰陽偏盛，使之歸于平復(fù)之法，所謂“虛則補(bǔ)之”，其中脂肪肝之脾虛者常用黃芪、人參、白術(shù)、茯苓、絞股藍(lán)之類；屬于腎虛者，則常用菟絲子、何首烏、黃精、女貞子、桑寄生、枸杞子之屬。
