引起脂肪肝的原因很多，如營養(yǎng)失調(diào)、大量飲酒、糖尿并感染、藥物性肝損等等，多種原因直接或間接地影響肝臟脂肪代謝，使肝臟內(nèi)甘油三酯蓄積，當(dāng)肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)蓄積超過肝臟濕重的５％或病理學(xué)上每單位面積有１／３以上肝細(xì)胞內(nèi)有脂滴時(shí)，即發(fā)生脂肪肝。慢性脂肪肝較為常見，起病隱匿，病程漫長，多呈良性經(jīng)過，僅部分病例可發(fā)展為肝硬變，好發(fā)于中老年，酒精性脂肪肝見于男性，非酒精性則可能以女性為主。部分脂肪肝患者可發(fā)展為脂肪性肝炎，其病因是肝內(nèi)局灶性炎癥及單純性壞死，從而引起肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶升高。肥大的脂肪細(xì)胞也可壓迫膽管引起血清膽紅素及轉(zhuǎn)肽酶的異常。
作者所提到的脂肪肝除轉(zhuǎn)氨酶有輕中度增高，膽紅素有輕度增高，部分患者轉(zhuǎn)肽酶的升高很明顯?；颊呖捎惺秤麥p退，惡心乏力，肝區(qū)疼痛，腹脹，及右上腹壓迫感、脹滿感，這些癥狀可能與肝內(nèi)脂肪浸潤導(dǎo)致肝臟腫大、肝被膜過度生長有關(guān)。臨床上常用的治療脂肪肝的藥物有血脂調(diào)節(jié)藥、膽堿、維生素Ｂ族和維生素Ｅ等，缺乏特異性，且毒副反應(yīng)和局限性較大，遠(yuǎn)非理想。脂肪肝可歸屬于中醫(yī)的“痰證”、“濕阻”、“脹滿”、“積證”、“癖脖范疇。其病因病機(jī)主要為飲食失節(jié)、情志郁結(jié)、病后失調(diào)等導(dǎo)致肝郁脾濕、痰濕瘀阻、內(nèi)結(jié)所致。氣滯、痰、濕是本病的主要病理因素，在治法上往往涉及柔肝、利濕、清熱、解毒等。故以疏肝、利濕、降脂為其基本治則。
