陳麗英等疏肝利濕降脂方對脂肪肝(二)

      【臨床研究報(bào)告】
   1臨床資料本組32例均為門診患者。男24例,女8例;年齡26~64歲,平均(40.2±134)歲;病程30天至12年,平均(1.8±2.5)年。并存高脂血癥史28例,肥胖史20例,酗酒史11例,乙型肝炎史5例,均有不同程度的肝功能異常。所有病例都經(jīng)兩次以上腹部B超或CT檢測,證實(shí)為脂肪肝。
    
2療效標(biāo)準(zhǔn)顯效:B超檢查肝臟形態(tài)及實(shí)質(zhì)基本恢復(fù)正常,ALT、AST、γGT正?;蚝棉D(zhuǎn),治療前后癥狀積分下降>2/3者10例。有效:B超檢查肝臟形態(tài)及實(shí)質(zhì)有所恢復(fù),ALT、AST、γGT好轉(zhuǎn),治療前后癥狀積分下降>1/3且<2/3者18例。無效:未達(dá)到好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)或加重,治療前后癥狀積分下降<1/3者4例。
    
3治療方法自擬疏肝利濕降脂方治之。方中柴胡、枳實(shí)疏肝柔肝;敗醬草、金錢草、垂盆草利肝膽,清濕熱,且有降低轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)酞酶的作用。藥理證明,敗醬草能促進(jìn)肝細(xì)胞的再生使肝細(xì)胞炎癥消退,故能改善肝功能;葛根、黃芩、生甘草清熱解毒,具有解酒護(hù)肝、提高肝臟解毒的功能;對于酒精性脂肪肝還可重用茯苓、梔子、連翹,且須嚴(yán)格戒酒;降脂可用生首烏、生山楂、生大黃。通過不同機(jī)制,作用于肝臟的不同環(huán)節(jié),諸藥合用,有舒肝利膽、降脂健脾、護(hù)肝降酶之功。對脂肪肝患者癥狀、體征的改善、肝功能血脂的恢復(fù)及B超聲像圖的改善均有較好的作用,總有效率87.5%。在脂肪肝患者的防治中,注重體育鍛煉,調(diào)節(jié)適度的運(yùn)動量,適當(dāng)休息,食用低碳水化合物、低脂肪、高蛋白質(zhì)飲食及新鮮蔬菜水果。因新鮮蔬菜含有豐富的維生素、纖維素、無機(jī)鹽和微量元素,每天吃500g左右的蔬菜可起到充饑、降血脂、減肥和防治脂肪肝的作用。但要少吃水果,或吃含糖量低的水果,均有助于脂肪肝的防治。
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