脂肪肝是由各種原因引起的過量脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)持久積聚所致的疾病，絕大多數(shù)脂肪肝是因甘油三酯的堆積所致。目前，治療脂肪肝的中西藥物療效主要是改善肝功能，降低血脂和減輕脂肪變。脂肪肝屬于中醫(yī)學(xué)“積聚”、“痰濕”、“脅痛”等范疇，以痰濕內(nèi)停、瘀阻氣滯為主要病機(jī)，為本虛標(biāo)實(shí)證，本虛者為脾氣虛、肝氣虛，標(biāo)實(shí)者為濕熱、痰飲、瘀血、氣滯相互摻雜。根據(jù)此病機(jī)，治療當(dāng)益氣、化痰、活血、祛濕。
本研究運(yùn)用純中藥制劑脂肝樂膠囊治療脂肪肝，正是針對(duì)此病機(jī)以浙貝母清熱化痰散結(jié)，黃芪補(bǔ)氣，澤瀉、茯苓利水祛濕，陳皮、半夏健脾化痰，決明子行肝中之痰，丹參活血養(yǎng)血，大黃逐瘀瀉實(shí)，何首烏解毒通便、益肝腎，葛根生津解酒毒，全方以祛邪之化痰、逐瘀、祛濕為重點(diǎn)，以扶正之補(bǔ)氣、行氣為輔佐，攻補(bǔ)兼施，切中病機(jī)。臨床研究發(fā)現(xiàn)該制劑具有減輕肝臟脂肪變，改善肝功能，降血脂和抗肝纖維化的作用。現(xiàn)代臨床藥理研究證實(shí)，柴胡、澤瀉、決明子、何首烏、大黃、丹參有降血脂、調(diào)整肝臟脂肪代謝、抗脂肪肝的作用。黃芪、丹參、大黃、浙貝母有減輕肝纖維化的作用。脂肝樂膠囊是根據(jù)臨床辨證施治為原則，緊緊抓住脂肪肝的痰證這一主要病機(jī)，治療采用化痰通絡(luò)逐瘀為重點(diǎn)，脾為生痰之源，故兼以健脾益氣以祛除痰之根源，推動(dòng)氣血以行痰；痰血可以互化，故行氣活血以化痰、行痰、消痰；濕久留于臟腑經(jīng)絡(luò)則為痰，故利濕以祛痰。用藥方面，在辨證的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代中藥研究成果，采用治療脂肪肝有效的藥物，使臨床療效有明顯的提升。所以，本研究結(jié)果顯示脂肝樂膠囊治療脂肪肝，在改善肝臟影像學(xué)變化，降低血清甘油三酯、透明質(zhì)酸，改善肝功能，改善癥狀，減輕脂肪肝病理改變等方面有顯著作用，值得推廣。
