控制飲食、減少肥胖
由于現(xiàn)代文明的發(fā)展，飲食習(xí)慣的改變，脂肪肝已經(jīng)成為一種日漸增多的常見(jiàn)病，據(jù)王吉耀等進(jìn)行的脂肪肝流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，脂肪肝的患病率在成人中6.8％～11.2％不等，其中以45～59歲年齡組最高；在我國(guó)單純性肥胖兒童中，B超診斷脂肪肝發(fā)生率為38％。一般認(rèn)為肥胖度超過(guò)30％的肥胖者脂肪肝的發(fā)生率就顯著上升，肥胖度超過(guò)50％的肥胖者肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn)增多。所以控制飲食、減少肥胖是預(yù)防脂肪肝的非常有效的方法之一。
脂肪肝的飲食預(yù)防，關(guān)鍵是要控制熱量。進(jìn)食要富于營(yíng)養(yǎng)，但脂肪含量要控制，糖的攝入量也要控制，宜高蛋白飲食。肥胖病人要控制熱量，逐步使體重達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重。對(duì)中度肥胖者，總熱量的攝入控制在正常熱量的70％以下，一般男性應(yīng)低于8368千焦耳（2000千卡／日），女性應(yīng)低于6276千焦耳（1500千卡／日）。飲食中減少單糖和多價(jià)不飽和脂肪酸，但要有適量必需脂肪酸，脂肪以不超過(guò)總熱量的15％～20％為宜。忌食肥肉、豬油、糖等高脂、高糖食物，多吃蔬菜，使體重每周減輕0.5～1.0千克。
肥胖患者的飲食中常有高糖、高脂肪、低蛋白的習(xí)慣，容易引起膽堿及維生素復(fù)合體相對(duì)的缺乏，其結(jié)果有脂肪蓄積的傾向，所以對(duì)肥胖者，一定要注意飲食偏嗜的習(xí)慣。
忌酒
飲酒是造成脂肪肝的重要原因，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有長(zhǎng)期飲酒者約3億人，每年因飲酒而造成中毒人數(shù)超過(guò)千萬(wàn)人。飲酒過(guò)量，時(shí)間稍長(zhǎng)，往往可以發(fā)生脂肪肝，并可發(fā)展為酒精性肝硬化。國(guó)內(nèi)外的研究均已提示慢性酒精中毒所致的脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化是一個(gè)漸進(jìn)的病理過(guò)程，將三者的發(fā)展稱之為酒精性肝病發(fā)展的“三步曲”，對(duì)健康造成了極大的危害。
治療原發(fā)病癥
①病毒性肝炎：我國(guó)最常見(jiàn)脂肪肝的病因除了肥胖、高脂，另一主要原因是肝炎后脂肪肝，多發(fā)生于急性肝炎恢復(fù)期和慢性乙型、丙型肝炎者，主要是由于營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)不當(dāng)，攝入脂肪過(guò)多，活動(dòng)過(guò)少所致，也與炎癥肝細(xì)胞的變性有關(guān)，由于我國(guó)是肝炎高發(fā)區(qū)，這一情況應(yīng)引起人們的重視。同時(shí)也提示，對(duì)肝炎后脂肪肝的治療要注意對(duì)原發(fā)病癥的防治。
②糖尿?。禾悄虿∈且蕴谴x紊亂為主的疾病，患糖尿病時(shí)，糖的代謝紊亂，多余的糖在肝臟內(nèi)合成脂肪，逐漸會(huì)演變?yōu)橹靖?。?duì)該病的治療，嚴(yán)格地控制飲食（限制糖的攝入）、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、充足的睡眠都很重要，還應(yīng)根據(jù)需要選用胰島素或磺脲類（如甲苯磺丁脲、優(yōu)降糖、達(dá)美康、美吡達(dá)等）和雙胍類（苯乙雙胍、二甲雙胍）降糖藥物治療。胰島素對(duì)糖尿病有特殊的治療作用，尤其是胰島素依賴型糖尿病（Ⅰ型糖尿?。策m用于非胰島素依賴型糖尿?。á蛐吞悄虿。┙?jīng)飲食控制或口服用藥無(wú)效者，其使用必須在一般治療和飲食治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行，先用普通胰島素，病情及劑量穩(wěn)定后再使用中、長(zhǎng)效胰島素或混合胰島素，以減少注射次數(shù)?；请孱惡碗p胍類均為口服降糖藥物，磺脲類降糖藥物可促使胰島素釋放，對(duì)胰島尚有功能的Ⅱ型糖尿病有效。雙胍類降糖藥物無(wú)促進(jìn)胰島素分泌作用，但可以促進(jìn)周圍組織對(duì)葡萄糖的利用，適用于癥狀輕、體形肥胖的Ⅱ型糖尿病患者。
