酒精性脂肪肝患者常合并蛋白質(zhì)熱量不足和多種維生素缺乏，而機體營養(yǎng)狀態(tài)的改變與酒精性肝病的預(yù)后密切相關(guān)，而營養(yǎng)支持治療對改善酒精性肝病的預(yù)后絕對有效。對于酒精性肝病患者的治療，戒酒是首要措施，同時應(yīng)對患者進行營養(yǎng)狀態(tài)評估。如存在蛋白質(zhì)熱量不足，則需攝入高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食以糾正并存的營養(yǎng)不良。目前認(rèn)為，長期的、積極的營養(yǎng)治療對于酒精性肝病，特別是酒精性肝炎和肝硬化患者是必要的且是合理的。推薦高質(zhì)量的早餐和晚間加餐，每日攝入３５千卡／千克以上的熱能和１２～２克的蛋白的多餐規(guī)律飲食。膳食應(yīng)富含不飽和脂肪酸和必需氨基酸，特殊的富含支鏈氨基酸的輔助治療并無必要。但是對不能戒酒者，應(yīng)減少深海魚油等多不飽和脂肪酸的過多攝入，以免加劇酒精性肝損傷。
酒精性脂肪肝患者可有繼發(fā)性蛋白質(zhì)熱能不足性營養(yǎng)不良，并與疾病的嚴(yán)重度和病死率有相關(guān)性。因此，酒精性脂肪肝患者應(yīng)重視高蛋白食品的攝入。
動物實驗表明，酒精性肝病中的肝損傷程度與飲食中脂質(zhì)含量有一定的關(guān)系，飲食中脂質(zhì)含量高者更易形成脂肪肝和肝纖維化。同時給以富含飽和脂肪酸的飲食，可減輕或阻止脂肪肝和肝纖維化的發(fā)生，而同時給以富含不飽和脂肪酸的飲食則可誘發(fā)和加劇脂肪肝與肝纖維化；如對酒精性肝病患者給以富含飽和脂肪酸飲食，可使脂肪肝和肝纖維化減輕或消失，而用富含不飽和脂肪酸飲食則未見好轉(zhuǎn)。因此飲食中脂肪酸成分可影響酒精性肝病的病變；調(diào)整飲食成分或可減輕酒精性肝病的病變。
動物實驗表明，營養(yǎng)對酒精性肝病的作用與物種有關(guān)。代償失調(diào)的肝病患者，如其熱量是以酒精補充，同時給予營養(yǎng)充足的膳食，則肝病可逐漸好轉(zhuǎn)，但如果膳食中蛋白質(zhì)含量低，這些患者在戒酒后肝功能也不會改善。營養(yǎng)不良和酒精的肝毒性作用可能起協(xié)同作用，但酒精的作用更大。在充足的營養(yǎng)條件下，一定范圍內(nèi)的飲酒量不會引起肝損害，但超過酒精中毒的臨界值，膳食調(diào)節(jié)就無保護作用。
