非酒精性脂肪性肝炎(NASH)被認為是肝臟非酒精性脂肪變向隱源性
肝硬化移行過程中的一個中間階段,是NAFLD具有臨床表現(xiàn)的階段。經(jīng)過肝臟活檢證實,50%的NASH患者肝臟內(nèi)有纖維化表現(xiàn),10%的隱源性
肝硬化為NASH所致。NASH的病理機制并未完全明了,1995年Day等提出的“二次打擊”學說在目前學術(shù)界較為流行。第一次打擊是肝臟內(nèi)脂肪的積聚,尤其是脂肪酸和三酰甘油。肝臟脂肪的動態(tài)平衡被破壞,游離脂肪酸(FFA)被不斷地運送到肝臟內(nèi),而肝臟對脂肪酸的β氧化能力下降,同時伴有合成或分泌極低密度脂蛋白(VLDL)的能力下降。