非酒精性脂肪肝病機制

  非酒精性脂肪性肝炎(NASH)被認為是肝臟非酒精性脂肪變向隱源性肝硬化移行過程中的一個中間階段,是NAFLD具有臨床表現(xiàn)的階段。經(jīng)過肝臟活檢證實,50%的NASH患者肝臟內(nèi)有纖維化表現(xiàn),10%的隱源性肝硬化為NASH所致。NASH的病理機制并未完全明了,1995年Day等提出的“二次打擊”學說在目前學術(shù)界較為流行。第一次打擊是肝臟內(nèi)脂肪的積聚,尤其是脂肪酸和三酰甘油。肝臟脂肪的動態(tài)平衡被破壞,游離脂肪酸(FFA)被不斷地運送到肝臟內(nèi),而肝臟對脂肪酸的β氧化能力下降,同時伴有合成或分泌極低密度脂蛋白(VLDL)的能力下降。
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