血脂異常患者同時有脂肪肝如何進行治療
脂肪肝的主要病因為飲酒、肥胖、2型糖尿病和血脂異常。此外，某些藥物及毒物、急劇減肥、全胃腸道外營養(yǎng)以及慢性肝炎等也可導(dǎo)致脂肪肝。那么，血脂異常者何時需進行藥物治療呢？一般認為，血脂已達臨界水平，就應(yīng)采取非藥物治療措施：①限制總熱量，低脂、低膽固醇、高纖維膳食；②加強運動；③肥胖者應(yīng)減肥；④戒煙酒；⑤生活規(guī)律，避免精神緊張，勞逸結(jié)合；⑥將心理情緒調(diào)整至最佳狀態(tài)。
大部分血脂異?；颊呓?jīng)非藥物治療，可以使血脂將為正常，但凡是具有下列條件之一者應(yīng)開始用藥治療：①血脂水平超過臨界水平，經(jīng)上述非藥物治療措施無效者；②血脂雖在臨界水平，已合并有明確冠心病者；③血脂在臨界水平，雖無冠心病，但已存在2個以上冠心病危險因素（高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒、肥胖、A型性格、精神情緒緊張、遺傳因素、60歲以上、男性）者。有時對于給個別血脂異?；颊叩男栝L期服藥，一旦停藥，血脂往往很快又恢復(fù)至治療前水平。服藥治療，血脂應(yīng)控制在臨界水平以下直至理想水平。
對于老年人的調(diào)節(jié)血脂不宜過快，同時要特別注意藥物的劑量及引起的不良反應(yīng)?？梢钥紤]用魚油、維生素的一些保健品；還有體育鍛煉，平時飲食注意。
爭取在3~6個月內(nèi)將血脂調(diào)至理想水平。不伴血脂異常的脂肪肝患者，原則上不用調(diào)脂藥物，伴有血脂異常者在綜合治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂藥物，但需適當(dāng)減量和監(jiān)測肝功能，必要時聯(lián)用保肝藥物。有以下情況考慮用調(diào)脂藥物：
1．肥胖、糖尿病性脂肪肝伴有血脂異常，同時伴有冠心病者。
2．肥胖、糖尿病性脂肪肝伴有血脂異常，經(jīng)飲食控制、增加運動量及治療原發(fā)病3 個月后，血脂持續(xù)異常者。
3．原發(fā)性血脂異常所致脂肪肝。
