脂肪肝:脂肪性肝病,也就是脂肪肝的發(fā)病率逐漸升高。很多人覺得得了脂肪肝沒什么,不像乙肝、丙肝那么可怕。其實(shí)不然。專家指出,約有20%的非酒精性脂肪性肝炎可進(jìn)展為肝硬化,30%至40%可死于肝相關(guān)疾病。若脂肪肝沒得到早期診斷與合理治療,可造成慢性肝損害,長期的慢性肝臟炎癥還可導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌。
近年來由于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展,為實(shí)質(zhì)性臟器疾病的診斷,開辟了廣闊的前景。過去難以找到客觀根據(jù)的某些疾病,現(xiàn)今在超聲、CT、核磁共振的影屏上均得到充分的顯示,為患者查病癥,為醫(yī)家提供依據(jù)。脂肪肝病人的診斷增多,無疑同醫(yī)學(xué)發(fā)展有關(guān),但無論如何,脂肪肝的發(fā)病率和患病率還是在不斷增高,而由脂肪肝而引發(fā)的肝硬變以及由肝硬變又轉(zhuǎn)為肝癌的人數(shù)當(dāng)然也在上升,那么什么是脂肪肝?脂肪是怎樣產(chǎn)生的?其臨床上有哪些表現(xiàn)?如何控制該病的發(fā)生,患了脂肪肝其治療方法是什么?就成了眾多脂肪肝患者和其相關(guān)者所關(guān)心的問題。脂肪肝危及全身健康指標(biāo)
正常肝臟組織中含有一定的脂肪成分,約占肝重量的4%~7%,如果這種成分占肝重量的10%,就構(gòu)成脂肪肝。產(chǎn)生脂肪肝的原因很多,常見的有以下幾種:
酒精性脂肪肝目前臨床上診斷脂肪肝的病人絕大部分有飲酒歷史,長者幾十年,短者一年,特別要指出的是那些經(jīng)商議事、會(huì)朋交友的商賈官員和特殊階層,其酒精的實(shí)際攝入量足夠在短期內(nèi)造成肝內(nèi)脂肪沉積進(jìn)而導(dǎo)致脂肪肝。
營養(yǎng)過度性脂肪肝脂肪肝患者中約90%體重超過正常標(biāo)準(zhǔn),肥胖者更毋庸置疑。這些病人其食欲、食量,均較旺盛,特別對(duì)于肥甘厚味,大魚大肉更是情有獨(dú)鐘,因此飲食結(jié)構(gòu)不合理和超量攝入,無疑是造成肝內(nèi)脂肪增多的一個(gè)原因。
藥物性脂肪肝許多藥物亦是肝內(nèi)脂肪沉積的一個(gè)不可忽視的因素。如:雷米封、氯丙嗪、嘌呤類及某些抗生素,這些藥物的長期、大量或無醫(yī)生指導(dǎo)下的濫用,均可產(chǎn)生肝臟脂肪樣改變。
其它中毒、某些疾病的并發(fā)癥、不良的飲食習(xí)慣和營養(yǎng)失調(diào)等等,也都視為脂肪肝的誘因,脂肪肝患者,多半沒有自覺癥狀,半數(shù)以上在偶然體檢中發(fā)現(xiàn),僅有少部分病人有不同程度的癥狀,比如,肝區(qū)不適、脹滿、疼痛或消化不良,臨床上出現(xiàn)肝功能損傷,酶學(xué)改變者雖然不多,但說明其肝臟已損傷到一定程度,應(yīng)當(dāng)引起患者和醫(yī)生足夠的重視。
控制脂肪肝的發(fā)生發(fā)展,主要從病因上下功夫,首先飲酒者要戒酒,由酒精所致脂肪肝者,只要停止飲酒,脂肪肝一定能減少,減輕,直至痊愈。其次要節(jié)制飲食,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少動(dòng)物脂肪和高熱量飲食的攝入,強(qiáng)調(diào)低熱量、多素食、富含維生素飲食,另外,肥胖者要增加一定幅度的體能訓(xùn)練,控制體重,使體內(nèi)、肝內(nèi)多余脂肪得以代謝,減少有毒物質(zhì)侵入機(jī)體,嚴(yán)格控制傷肝藥物的攝入,去掉不良的飲食習(xí)慣,這些均有利于脂肪的控制和好轉(zhuǎn)。
目前在脂肪肝的治療上,國內(nèi)尚沒有肯定的藥物和方法,即便臨床上推薦的藥物其效果在觀察之中,所以對(duì)脂肪肝的控制,最重要的是預(yù)防,而預(yù)防之中戒酒應(yīng)當(dāng)是重中之重。
營養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝
正常肝脂質(zhì)由約的磷脂,的三酰甘油組成,脂肪肝主要為三酰甘油沉積,而磷脂則相對(duì)減少。脂肪肝的眾多病因中,營養(yǎng)失調(diào)占有很大的比例,但是其他一些病因(如酗酒,肥胖)也和營養(yǎng)失衡有或多或少的聯(lián)系,比如肥胖就是典型的營養(yǎng)過剩。
在過去的年代,我國經(jīng)濟(jì)還是比較落后,脂肪肝的病因主要是營養(yǎng)不良,即由于蛋白質(zhì)攝入不足,糖類攝入過量,造成肝臟蛋白質(zhì)合成障礙,引起營養(yǎng)缺乏性脂肪肝。由于一些原因?qū)е庐?dāng)時(shí)大多數(shù)人群長期厭食,節(jié)食,偏食,素食,吸收不良,于是身體消瘦,造成了低蛋白血癥,同時(shí)造成膽堿,氨基酸缺乏,熱量供應(yīng)不足,缺乏營養(yǎng),又加重消瘦,這時(shí)機(jī)體就會(huì)動(dòng)用組織中的脂肪,但又不能在肝臟內(nèi)正常轉(zhuǎn)化脂肪,堆積下來導(dǎo)致了脂肪肝。這也是瘦人得脂肪肝最重要的原因。
如今,形成脂肪肝的主要原因是營養(yǎng)過剩,人體攝入過量的動(dòng)物脂肪,植物油,蛋白質(zhì)類食物及淀粉在體內(nèi)通過生化反應(yīng)均可轉(zhuǎn)化為脂肪貯存起來,這些同時(shí)也是肥胖癥和營養(yǎng)過剩性脂肪肝形成的基本原因。
據(jù)有資料顯示,目前脂肪肝發(fā)生的人群正在逐漸年輕化。其原因主要是營養(yǎng)過剩,肥胖者和高脂血癥者,同時(shí)大量的飲酒也是脂肪肝患者年輕化,集中化的主要原因,還有資料顯示新的一類型糖尿病伴發(fā)脂肪肝的人群正在逐漸增加。但是專家提醒,雖說肥胖是一個(gè)重要原因,但也不能盲目的減肥,盛行的饑餓療法,可能導(dǎo)致肝臟代謝障礙,脂肪大量堆積,極易誘發(fā)脂肪肝。