宋清武等謝晶日教授治療脂肪肝(二)

      專病用專藥與辨證相結(jié)合中藥藥理學(xué)的研究表明,一些中藥具有保肝、降脂的作用,如生山楂片、何首烏、虎杖、澤瀉、丹參等。但應(yīng)用上述諸藥時,必須與辨證論治相結(jié)合,從中醫(yī)理論的角度出發(fā),才能得到較好的療效。如納呆、腹脹、不思飲食者可選用生山楂片;體質(zhì)較胖,嗜睡易疲勞而偏于濕熱者常選蒼術(shù)、茯苓、滑石;偏于氣虛則選黃芪、防己、焦白術(shù);偏于血瘀者加丹參、三七;偏于腎氣不足者則選菟絲子、巴戟天。
    
活血化瘀,防止傳變肝病既久,可以入絡(luò)。絡(luò)脈不和,肝失疏泄而生氣滯之候。日久肝乘脾,脾失健運(yùn),水濕內(nèi)停。若失治、誤治,水濕痰飲不去,土壅而晦木,肝瘀更甚。因肝為藏血之臟,故可累及于血而生血瘀。久病入腎,則肝脾腎三臟功能失調(diào),氣滯、瘀血、水飲互結(jié)于腹中轉(zhuǎn)為鼓脹之候。故當(dāng)本病癥見脅下痞塊,脅痛引背,入夜加劇,舌暗有瘀點(diǎn)等血瘀之征象者,當(dāng)行氣活血,化瘀消積。謝師常喜用復(fù)元活血湯加味。同時在運(yùn)用活血化瘀法治療本病時,謝師認(rèn)為應(yīng)該注意以下幾個方面的問題:(1)活血化瘀藥多辛香走竄,用量過大易傷陰耗血,可適當(dāng)配伍地黃、當(dāng)歸、白芍等。(2)氣虛血瘀、氣滯血瘀宜分別對待。氣虛血瘀時益氣藥量宜大,活血藥量宜小,取氣行血行之效。氣滯血瘀時宜理氣活血,活血藥量常應(yīng)大于理氣藥量,以調(diào)理氣機(jī)于輕靈之中。(3)瘀血征象較明顯,是有頑血阻隔經(jīng)絡(luò),可適當(dāng)加破血之品,如三棱、莪術(shù)之屬,但應(yīng)注意其破血耗氣之毒副作用

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