注意梳利三焦以行水
三焦氣化不利則水濕停聚,而三焦氣化功能上與肺、中與脾、下與腎的功能密切相關(guān),即所謂上焦如霧,中焦如樞,下焦如瀆。若肺、脾、腎功能失調(diào),則三焦氣化無主,臨床除鼓癥一般癥狀外,每因水氣上泛而見氣短,咳吐,引痛,胸悶痛,以及少腹痛,尿黃少,脈見弦滑,舌苔白膩或薄白。鼓癥的發(fā)生源于氣血運(yùn)行不暢,氣郁血滯,和肝、脾、腎三臟功能失調(diào),以致聚水而脹,而三焦氣化不利為其水蓄的直接原因。三焦所以能發(fā)揮有效的決瀆作用,排泌水液,是與肺、脾、腎的生理功能分不開的。因?yàn)榉沃髦喂?jié),司氣的呼吸,惟其肺氣宣達(dá)肅降,才能通調(diào)水道,下輸膀胱。脾主運(yùn)化升清降濁。而最重要的是腎,因腎主水,司開闔,腎陽的溫煦具有調(diào)節(jié)控制水的輸出與排泌的作用。肺、脾、腎三者功能的正常和協(xié)調(diào),是維持三焦決瀆功能的重要條件,若肺氣失于宣達(dá)于肅降,或脾運(yùn)不健,或腎氣開闔不利,三者中不論哪一方面功能受到障礙,均可影響到三焦決瀆作用。因此,水的代謝實(shí)際上是“其源在脾”,“其布在肺”,“其司在腎”。實(shí)為治療水腫和腹水,消水之法雖當(dāng)疏通三焦,實(shí)為宣肺以開鬼門。