劉學勤診治肝硬化腹水經驗 ［龐國明.劉學勤診治肝硬化腹水臨證經驗.中國醫(yī)藥學報，1998；13（10）：60］ 劉學勤主任中醫(yī)師是河南省開封市第一中醫(yī)院院長，兼任河南中醫(yī)學院教授。劉老認為肝硬化一旦出現腹水，則提示病入晚期，大多數患者病程長、病情重、療效慢、預后差，臨證施治頗感棘手，但若能及時診治，察看細微，辨證立法恰當投藥，絲絲入扣，正確運用“虛”“準”“狠”三原則，亦多能獲效或帶病延年。
?。ㄒ唬┮哉摓樘攸c，扶助正氣貫穿于整個治療的過程
劉老通過大量臨床實踐，認為肝硬化腹水多以正虛為特點；即使暴發(fā)性肝炎所引起的急性腹水，亦必然損氣耗血，有不同程度的“正虛”。所以在各型肝硬化腹水的治療過程中必須時時顧及正氣，時時以“虛”為念，貴在用補得體，補而不滯同，以藥后癥緩身和為原則。
?。ǘ┕バ皠铡昂荨保胁〖粗?，寓攻于補
劉老認為攻逐水邪當在“準”的前提下經過充分準備，選準對象，抓住時機，中病即止。必要時可逐水、利尿、宣肺三法同用，然后扶正健脾，為下次攻逐做好準備，亦可根據病情連攻數次，再作調補。至于理氣祛瘀等法，亦可在攻下期間斟酌選用。但在攻逐水時，特別強調切記和防止因腹水猛降，腹圍驟減而誘發(fā)昏迷及出血引起的變證，必須動態(tài)觀察，有所把握。
?。ㄈ┌盐铡八臏省?，適宜無過是取效的關鍵
劉師認為，臨床辨治肝硬化腹水必須遵循辨證準、攻補對象準、用藥時機準、攻補火候準的“四準”原則，做到攻者耐之不傷，補者受之無壅滯，即防因補留邪，又應避免應攻更虛。
