脂肪肝在中醫(yī)屬“脅痛”、“□瘕積”范疇，認為肝失疏泄、脾失健運、痰濁阻絡、肝腎陰虛是本病的主要病機。目前脂肪肝在診斷、分型、療效判定等方面還沒有統(tǒng)一的標準，臨床觀察結果往往缺乏可比性。一般多按脂肪肝的總體特征、屬性，采用辨病治療的方法。觀察中發(fā)現(xiàn)，肝郁脾虛型病例明顯多于血瘀痰阻型和肝腎陰虛型；肝腎陰虛型病例多為體弱久病或伴有其他慢性相關疾患，療效亦稍遜。值得注意的是大多數(shù)降脂藥物具有促進血液中的脂質進入肝臟代謝排泄的作用，極易導致肝損害和肝脂肪沉積加劇，因此藥物選擇應更加審慎，相對而言中醫(yī)藥在這方面具有一定優(yōu)勢。
１臨床資料
共觀察１６８例，均為光華中西醫(yī)結合醫(yī)院脂肪肝?？?、天山中醫(yī)院肝炎科、華東醫(yī)院中醫(yī)內科門診及住院患者。其中男８３例，女８５例；年齡最?。玻矚q，最大７２歲，平均４６７４±６．８２歲。排除肝癌、肝硬化、肝炎活動期病例。參照梁擴寰主編、人民衛(wèi)生出版社１９９５年版《肝臟病學》，運用Ｂ超檢查將脂肪肝分為三度。輕度脂肪肝：近場回聲增強，遠場回聲衰減不明顯，肝內管狀結構仍可見。中度脂肪肝：近場回聲增強，遠場回聲衰減，管狀結構模糊。重度脂肪肝：近場回聲顯著增強，遠場明顯衰減，管狀結構無法辨認。
