許筱穎等從脾論治脂肪肝探討(二)

      肝脾在治療上相匯相融,健脾為脂肪肝基本治法。肝脾在生理病理上均有密切關(guān)系,治療上亦常相互為用?!督饏T要略》云:“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾。”葉天士曰:“補脾必以疏肝,疏肝即所以補脾也。”《醫(yī)學衷中參西錄》云:“欲治肝者,原當升降脾胃,脾中官氣化敦厚,以聽肝木之自理。”李杲亦提出“欲實元氣,當調(diào)脾胃”。所以盡管脂肪肝的病因病機相當復雜,但因為脾虛在脂肪肝的發(fā)生發(fā)展中的重要地位,治療本病應以健脾消積為基本治法,視患者具體情況,或配以祛痰化濕,或配以活血化瘀,或肝,或益腎?,F(xiàn)代研究亦證實,各種健脾措施可有效改善多種受體和酶的功能,從而促進脂質(zhì)代謝的正常運行,減少肝細胞的脂肪沉積。
    
【臨床研究報告】臨床采用健脾消積湯治療脂肪肝。藥物組成為:茯苓15g,炒蒼術(shù)12g,炒白術(shù)12g,澤瀉30g,桂枝6g,生牡蠣30g,丹參30g,生山楂30g,生麥芽30g。
    
本方中茯苓、蒼白術(shù)、澤瀉健脾利濕,使痰無滋生之源;山楂有行氣化瘀,消積之效;丹參有活血化瘀之功;桂枝功能化氣通陽;生牡蠣可軟堅散結(jié);生麥芽能消食化積。諸藥合用,使脾能健運,肝得條達,痰濁無滋生之源,脂肪無蓄積之處。現(xiàn)代藥理學研究表明,茯苓有明顯的降酶作用,能提高免疫功能;白術(shù)具有清除自由基和抗脂質(zhì)過氧化作用;澤瀉有降低血中膽固醇、血糖和抗脂肪肝等作用,有阻止脂類在血管內(nèi)滯留或滲透到血管內(nèi)壁的功能,并能促進膽固醇的運輸和清除;山楂能擴張血管,降低膽固醇,增加胃液分泌,促進脂肪消化;丹參可改善肝臟微循環(huán),增加血流量,促進脂肪在肝中分解,從而降低肝內(nèi)脂肪含量。諸藥合用,共奏防治脂肪肝之功用。臨床具體用藥,還應辨證辨病相結(jié)合。若為酒精性脂肪肝,應首先戒酒,基本方中加葛花;“酒家多濕熱”,若見口苦口干,小便黃,舌苔黃膩,應加茵陳、大黃;若為高脂血癥性、肥胖性脂肪肝,根據(jù)“胖人多氣虛多痰濕”的特點,基本方中酌加黃芪、生曬參、法半夏以加強益氣健脾化痰作用;若為糖尿病性脂肪肝,臨床見口干口渴、嗜睡乏力、尿頻等癥狀者,在控制飲食的同時,可于基本方中加黨參、山藥等益氣養(yǎng)陰之品。
    
作者運用健脾利濕的方法治療酒精性脂肪肝,并對方藥進行了臨床藥理分析,證明了中藥的治療效果。
(本文內(nèi)容/圖片來自于網(wǎng)絡(luò),僅供參考,一切診斷及醫(yī)療的依據(jù)請遵從醫(yī)生的指導。)
更多>>

今日醫(yī)學顧問

特別聲明:養(yǎng)肝網(wǎng)內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。
Copyright © 2009-2018  Yangganwang All rights reserved
養(yǎng)肝網(wǎng) 版權(quán)所有 養(yǎng)肝護肝交流群